湖南法治报讯（通讯员  李峰） “今年前4个月，花垣县妇幼保健计划生育服务中心门诊医保报销人次同比增长53%，为群众减轻医疗费用负担30余万元。”近期，花垣县医疗保障局通过用活医保政策，激活县妇幼保健计划生育服务中心医疗资源，让看病群众享受到了“二级医院服务、基层医院收费”的便利。

　　花垣县医疗保障局立足医保监管职能，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，针对县妇幼保健计划生育服务中心“硬件强、业务弱”“优质医疗资源闲置”等现状，将其作为为民办实事的观测点，通过政策支持、服务优化，走出了“医保+妇幼”协同发展的新路，使该中心医疗检查、诊疗设备利用率显著提高，医疗服务效能明显提升。

　　此前，作为县城区内的二级医疗机构，该中心日均诊疗人次较少，门诊、住院人次远低于全县基层医疗机构的平均水平，未发挥优质医疗资源作用。花垣县医疗保障局对此进行沉浸式调研，通过座谈走访、数据比对、流程体验，精准梳理出该中心影响业务开展的卡点堵点；经主动向上级衔接后靶向施策，实现了城乡居民参保群众在该中心就医住院起付线由800元降为200元，政策范围内医保费用报销比例提升到85%，职工参保群众普通门诊政策范围内医保费用报销比例提升到70%，化解了该中心“有专家、没病人”的困境。

　　随着看病就医的人数不断增长，县妇幼保健计划生育服务中心通过调入骨干技术力量、考试招聘专业人员、选派人员进修学习、调整医技人员岗位、增设特色科室等方式，积极整合力量，优化科室设置，提升业务水平，使医疗资源闲置问题同步得到解决。

　　花垣县医疗保障局以该中心医保收费标准调整为契机，紧盯医保诊疗、收费报销等关键环节，严格落实医保基金全过程监管要求，督促健全内控管理制度，防范和整治医保领域侵害群众利益的不正之风和腐败问题。

　　“变被动管理为主动赋能，通过引导患者在该中心合理就医，减少非必要的外转诊，实现节约医保基金支出约8万元。”花垣县医疗保障局相关负责人表示，截至目前，该中心未出现涉及医保违规的投诉现象，在优化服务的同时将持续加强监管，更好守护群众的“看病钱”。