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2025年06月17日 星期二
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数据多跑路 群众少跑腿
嘉禾专项巡察推动医保服务跑出惠民加速度

    群众在嘉禾县政务中心医保窗口咨询特殊门诊办理事项,以往排长队的场景已被“零等待”服务取代。

  湖南法治报讯(全媒体记者 雷昕 通讯员 罗宇 曹卫军)“现在办理特殊门诊方便多了,在医院提交材料就能一次办好,再也不用反复跑腿。”近日,郴州嘉禾县珠泉镇马托村村民郭某光通过短信收到慢性病审批结果后感慨道。

  这一改变源于嘉禾县委巡察组的精准监督。2024年9月,在医疗卫生领域专项巡察中,巡察组发现群众办理医保特殊门诊需在定点医院、医保窗口间多次往返,部分慢性病患者因材料不全甚至要跑三四趟。经与县医保局深入沟通,巡察组提出“优化流程、数据代跑”的整改建议。

  县医疗保障局立行立改,立足数据多跑路,群众少跑腿原则,及时出台解决方案。医院新增特殊门诊申请窗口,建立医院直审+医保窗口复核双通道;新增5种门诊慢特病跨省异地就医联网直接结算,实现省内47种省外10种慢特病门诊即时报销。同步开通短信告知、免费邮寄服务,让参保患者足不出户就能收到审批结果。改革后,参保患者办理出院时即可同步申请特殊门诊待遇。审批到期后,患者可在特殊门诊“掌上办”系统线上申请延期或由医院代办。

  巡察整改5个月来,全县累计一站式受理特殊门诊1233人次,门诊慢特病异地直接结算突破1500人次,为群众节约垫付资金108万元。在县人民医院医保窗口,以往排长队的场景已被零等待服务取代,窗口工作人员通过帮代办服务,平均办理时间缩短至15分钟。

  “巡察整改不是终点,而是服务升级的新起点。”嘉禾县纪委监委有关负责人介绍,现已建立23个基层监测点动态收集群众诉求,将特殊门诊办理便捷度纳入医保行风建设考核。通过“回头看”机制持续巩固“最多跑一次”改革成果,让医疗保障更有温度、更可持续。  

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