钱纯

　　医疗废物因其具有毒性、感染性等特性，我国采取了从严管理的策略。但是，对其中未被污染的废塑料输液瓶（袋）和玻璃输液瓶等，政策也允许回收利用。例如，广西发布了《医疗机构废塑料输液瓶（袋）和废玻璃输液瓶回收技术规程》，专门针对这一类特殊垃圾的收集、分拣、贮存和运输等环节，对医疗机构和回收单位的实际操作作出具体要求，运行以来，取得了良好效果。

　　医疗废物的构成复杂，如果不加区分，全部按危险废物管理，会造成可回收利用资源的浪费。但也有可能疏于管理，将危险废物混入生活垃圾中，带来高环境风险。有鉴于此，应实事求是的对医疗废物进行源头分类，使危险废物和普通垃圾各行其道，并进行恰如其分的最终处置。

　　输液用的塑料或玻璃制品，一般使用食品级的原料，性能优，具有循环利用价值。此外，正常情况下，只要没有发生异常回流，输液控制器以上部分就没有被血液等沾染，是安全的普通垃圾，完全可以放心回收利用。广西等地方基于科学分析制订团体标准，鼓励回收利用这部分特殊的生活垃圾，值得肯定和推广。

　　实际工作中，不少地方还不敢碰这类特殊垃圾。有的是认识有偏差，一直惯性思维；有的是担心开了口子后，从业人员素质不高，管理失控。毫无疑问，风险是客观存在的，有的公司会在利益驱动下，把受到污染的塑料或玻璃制品也回收，造成“一粒老鼠屎，搞坏一锅汤”的被动局面。对此，不能因噎废食，该立的制度不能缺位，具体执行则要讲究策略。

　　首先，压实医疗机构的主体责任，并用适当的经济手段进行引导。对单个医疗机构，输液用的塑料或玻璃制品量可能不是很大，回收利用的经济效益不明显。但从一个地区看，这个量是很大的，浪费惊人，没有理由放任不管。这是绿色发展不容忽视的一个细分领域，每一个医疗机构都有义务配合到位。这就要求医疗机构切实担负起责任，将医护人员培训到位，只剪取符合要求的部分，从源头保证安全。对瓶（袋）中的残液，可以先倾倒出来，并入其他危险废物中，交给专业公司处置，以免造成新污染物扩散。回收利用这类垃圾是有利可图的，生产企业可以适当付费给医疗机构，以此鼓励医护人员规范操作，提高回收工作质量。

　　其次，这类垃圾回收利用与医疗健康相关，高度敏感，必须严把从业入口关。一是控制数量，二是对企业的生产条件提出明确要求，杜绝小作坊式的加工。闭环管理医疗机构产生的输液瓶（袋）垃圾，就必须保证收集、运输和加工的每一个环节都可控。

　　第三，加强监督管理，定期检查整个系统的运行情况。发展这样一个资源节约型产业，卫健部门要对医疗机构提要求；生态环境部门应从危险废物管理角度执法，防止交叉污染；市场管理部门要对再生材料的质量进行抽查，必要时降低等次利用。

　　医疗机构产生的未被污染的废输液塑料或玻璃瓶（袋）是“城市矿产”的一部分，不必视为洪水猛兽，划为禁区，而是有计划的再生利用。但这个领域对安全和质量的要求很高，应相对封闭的进行管理，不能无序竞争，一哄而上。建议根据本地区的资源产生量发布产业信息，通过公开竞争的方式择优确定承接企业，确保市场打开后管得住，各方面的风险可控。

　　作者单位：湖南省中医药大学附属第一医院