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2020年10月24日 星期六
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在生命禁区精耕细作
——记发展中的邵阳市第二人民医院脑血管科三病区

    法制周报·新湖南见习记者 周玉意 通讯员 舒建平 杨喻棋

    邵阳市第二人民医院脑血管科三病区(简称脑三科)自2012年8月组建以来,突出“微创”治疗理念,在生命禁区精耕细作,相继开展颅内血肿微创穿刺清除术、侧脑室引流术、脑脊液置换术、脑血管造影术、急性缺血性卒中静脉溶栓术、支架辅助下介入取栓术、动脉瘤介入栓塞术等一系列高精尖治疗技术,急性脑卒中救治水平达省内先进。成为邵阳市神经病学重点专科之一,邵阳市医学会神经病专业委员会委员单位,是北京市万特福“颅内血肿硬通道微创引流术”的协作单位。

    多项技术为脑卒中患者带来福祉

    脑卒中以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率而著称。面对这个凶险的“杀手”,该院脑三科主任王波海副主任医师带领团队,在科室组建之初,就致力于脑卒中的预防、治疗及康复工作,紧跟时代步伐,力求做到与国内外脑卒中诊疗的先进技术接轨。8年来,已在省级以上专业期刊发表论文10余篇。

    据了解,该院目前能够独立全部开展原国家卫生计生委要求的7项脑卒中救治适宜技术,包括静脉溶栓、桥接、急诊取栓、动脉瘤介入栓塞术、动脉瘤夹闭术、颈动脉支架置入术,使脑梗死、脑出血等患者得到快速而精准的联合诊治。

    来自邵阳市北塔区的孙某一直称是王波海给了他第二次生命。去年7月,他突发意识障碍155分钟紧急送到该院治疗。经检查发现右侧丘脑急性脑梗塞,右侧小脑亚急性脑梗死,确诊为急性脑栓塞和颈动脉硬化并斑块形成。王波海经与家属商量,立即给予静脉溶栓,同时通知介入室启动桥接取栓治疗。术后当天孙某肢体功能明显改善,最后生活自理出院。

    “医生都要有一个归零的心态,从零出发。”王波海常常告诫自己的团队。

    随着救治流程和技术手段不断娴熟,该院脑卒中手术范围不断拓展,技术难度不断提升。颅内动脉瘤破裂出血,是最危险的脑卒中。该院通过双侧动脉瘤支架辅助栓塞术和腰椎穿刺脑脊液置换术,成功救治多例多发动脉瘤破裂出血的治疗。8年来,该院完成500多例颅内血肿微创穿刺清除术。

    不仅如此,该院学科优势也进一步彰显。在2018年10月召开的第十届全国颅内血肿微创穿刺清除术研讨会上,该院被授予协作组《临床协作医院》标志,获得推广应用三等奖。去年10月成功举办湘西南颅内血肿微创引流术培训班,培训了来自怀化、永州等地的基层医生300余人。

    24小时联动待命打造“绿色通道”

    “天下功夫唯快不破。治疗脑卒中同样以‘快’取胜。”王波海介绍,卒中发病后4小时内是救治黄金时间,在黄金时间内多数患者均可治疗而不留后患。因此,救治脑卒中患者,分秒必争。

    为了使脑卒中患者得到快速而精准的诊治。2018年,该院整合多学科优势资源,建立“急性脑卒中绿色通道”,组建一支由脑三科、介入科等科室组成的抢救团队,联动待命,通过不断完善优化流程,为脑卒中患者生命抢救加速提质。

    通过“绿色通道”,急性脑卒中患者到院后可以受到“全程医护陪同”“零排队” “先检查治疗、后补办手续”等特殊待遇。“病人什么时候进来就什么时候做。”介入室主任曾小娇介绍,影像即刻出片,检验10分钟出结果,为抢救患者赢得先机。

    “通过这两年的运转,医院已经有效地将‘急性脑卒中绿色通道’速度DNT时间从早期的90分钟降低至平均40分钟,为众多患者争取到宝贵的时间。”王波海说。

    “多亏这里的医生,才救了我的命。”10月19日,正在该院做康复治疗的龙奶奶说。龙奶奶家住双清区汽车站,8月2日,她突然晕倒,被家人紧急送到该院治疗。抢救团队立即到位救治,短短40分钟,龙奶奶就转危为安。

    据介绍,该院正在整合医院的优质资源,开展院前急救培训,缩短接诊时间,充分利用“互联网+”“微信群+”,与周边基层医院建立医联体,创建湖南基层版脑卒中治疗中心。目前,该院先后与北塔区茶元头卫生院、双清区高崇山中心卫生院等6所基层医院签约成为医联体建设合作单位或建立脑卒中分中心,打造急性脑卒中黄金救治圈,使更多的病人得到规范有效的救治。

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