本报讯(通讯员 姚立平 宁并)“当初我父亲突发心梗,命悬一线,多亏你们抢救,把我父亲从死神手里救回来,真心感谢所有医护人员!”10月15日,患者家属刘某某专程将锦旗送到邵东市中医医院,以此感谢脑病科与心内科、重症医学科等多学科紧密协作,成功将患者从死亡边缘拉回。
家住邵东市简家陇镇的患者刘某某在家突发晕厥倒地,十余分钟苏醒后大汗淋漓,伴头晕、胸闷、乏力,随即来邵东市中医医院就诊。门诊以晕厥病收入医院脑病科住院治疗。
入院后急查心电图提示:窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞、急性下壁心肌梗死。心内科急会诊后考虑为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,病情危重,随时可能出现心源性猝死、恶性心律失常等致命风险,建议立即行心血管介入治疗。
时间就是生命。医疗团队迅速指导患者服用阿司匹林300毫克、氯吡格雷300毫克,予肝素钠4000u静推,建立静脉通道,充分告知患者病情,紧急送入导管室行冠状动脉造影检查。
造影结果令人揪心:冠状动脉左前降支近段最重狭窄达80%,回旋支远段狭窄50%,右冠状动脉开口完全闭塞,远段血流TIMI 0级。右冠全闭,病情危重,手术风险大、难度高,开通血管存在心脏破裂、再灌注损伤、恶性心律失常等危及生命的风险。再次向患者家属阐明病情,家属表示知晓获益及手术风险,同意行PCI术(冠状动脉支架植入术)。介入团队予以植入临时起搏保护,并予以去甲肾上腺素维持血压,急诊处理右冠。术中患者突然出现意识丧失、抽搐,心电监测试显示室速、室颤! 医护人员立即持续胸外按压,电除颤2次后恢复窦性心律,恢复意识。随后于右冠成功植入支架两枚,手术顺利完成。
术后予以抗血小板、强化降脂、抗心衰、改善循环等综合治疗,患者症状明显好转,各项指标稳定,经评估后予以出院。出院后患者坚持服药,目前症状良好,家属送锦旗感谢,便出现本文开头温馨的一幕。