刀尖上的“舞者”

　　——记湘潭市第一人民医院骨科主任杨清

　　记者 吴涛  通讯员 刘清梅

　　8月12日下午4时，湘潭市第一人民医院。一场持续3个多小时的骨科手术顺利收官，主刀医生杨清走出手术室，手术帽上已经汗渍斑斑，这样的画面，在该科室几乎日日可见。

　　作为医院骨科主任、医学博士、脊柱微创领域的精研者，杨清以医者初心对抗生死考验，以精湛技术填补区域医疗空白，为无数患者筑起了一道坚实的健康防线。

　　一把刀，

　　在方寸毫厘间寻找生路

　　脊柱手术素来有“刀尖排雷”之称，原来的手术方式切口大，风险高，椎管内神经密布，分毫偏差都可能致残。2022年，杨清为医院引进了UBE单侧双通道脊柱内镜技术，成为湘潭地区率先开展该术式的专家，填补了区域空白。该微创技术，仅在背部打两个直径8毫米小孔，在极小创口内开辟出全新救治路径。

　　“微创不只是缩小切口，而是全流程降低诊疗损伤。”杨清表示，该技术让 95%腰椎患者无需植入金属内固定，省去数万元耗材费用，患者平均7天即可出院。

　　针对肺癌脊柱转移患者，杨清依托自身肿瘤科研成果，以靶向药物诱导转移瘤钙化，再用UBE技术微创减压，最大限度保住患者器官功能。针对高龄老人，他推行操作难度更高的局麻镇静手术，“患者术中能实时反馈神经感受，大幅提升安全度。”

　　湘潭首例颈椎黄韧带钙化UBE手术、湘潭首例UBE内镜下鞘内吗啡泵植入术、省内首例胸椎长节段脊膜瘤UBE切除术、省内首例纤维环镜下缝合技术……作为湖南首个规模化深耕UBE技术的市级医院，其前沿成果吸引了多家省内三甲医院前来学习。

　　截至目前，在杨清的带领下该科室累计完成千余台脊柱内镜手术，包揽湘潭六成以上UBE微创病例，还手把手帮扶五家县域医院掌握该项技术。

　　一条路，

　　从湘江之畔到大洋彼岸

　　临床精进之外，杨清从未停下科研探索的脚步。2012年硕士毕业后他回到湘潭市第一人民医院，四年后考取中山大学博士，又因成绩优异赴全球顶尖肿瘤中心美国MD安德森癌症中心联合培养两年，专攻骨肉瘤肺转移研究。

　　留学期间，他拿下国家留学基金补助与安德森中心年度最高博士奖学金，创新性提出骨肿瘤“成骨分化治疗”理念，不再一味杀灭肿瘤，而是诱导肿瘤细胞转化为正常骨组织，实现带瘤共存。2022年，其原创论文刊发于高分国际期刊，配套研究获批48万元国家自然科学基金，创下湘潭地市级医院科研纪录。

　　海外学成后，多家省级医院抛出“橄榄枝”，但服务家乡的初心让他毅然选择回到湘潭。

　　回院后，他建立固定学习机制，每周开展临床研讨与科研小组会，带领团队产出多篇高分SCI论文，更把实验室理论落地病房，依靠靶向诱导成骨联合UBE 微创的特色方案，救治多名晚期肺腺癌脊柱转移患者。

　　一名90岁高龄患者确诊肺腺癌脊柱转移，经靶向治疗后，肿瘤逐步钙化变硬，形成硬性肿块持续压迫脊髓，险些瘫痪。杨清为其实施微创减压手术，顺利解除神经压迫，使老人重新恢复站立能力。

　　一颗心，

　　以至精至诚守护病患

　　今年6月8日，一面绣有“银刃破晓迎新生曙光，仁术护航守健康长城”的锦旗，送到了杨清手中。锦旗背后，是一场生死时速的急救。

　　上月初，13岁女孩小慧不幸从12米高处坠落，确诊腰5椎体爆裂骨折、椎管重度狭窄、双下肢不完全瘫痪，椎管内碎骨持续压迫脊髓，若救治延迟将造成终身瘫痪。

　　多学科联合排查内脏隐匿损伤后，杨清紧急开展重建手术。此次手术，风险高、精度要求达到极致，儿童骨骼发育未熟、碎骨嵌顿难复、脊髓娇嫩易损三大难点层层叠加，每一步都是技术考验。经过3小时的全力救治，手术成功。

　　术后，杨清每日查房时动态调整康复方案，护理团队同步开展心理疏导与阶梯式功能训练。女孩下肢肌力从2+级恢复至正常水平，如今依靠简易支具就能自主行走。

　　面对高龄高危患者，杨清同样审慎细致。他曾及时发现一名81岁住院老人隐匿消化道大出血并紧急抢救；经他耐心科普劝导，原本家属不愿手术的老年骨折患者顺利接受微创治疗，术后很快就能下床活动。

　　行医十余载，杨清以毫米级精准手术攻克脊柱顽疾，以前沿科研破解骨肿瘤难题，以温热仁心守护老少病患。扎根莲城本土，他持续搭建微创诊疗、科研创新、基层帮扶一体化骨科平台，稳稳托住无数患者挺直脊梁的希望。