秋日时节，如何照顾好肛肠健康？

　　入秋后燥气当令，昼夜温差加大。燥邪易伤津液，若饮水不足、蔬果摄入减少、久坐不动或辛辣温燥食物偏多，肠道失于濡润，粪便干硬，便秘、痔疮、肛裂等肛肠问题极易诱发或加重。下面就教您科学照顾肛肠健康的方法。

　　常见不适症状

　　痔疮 便后鲜红血迹、肿胀、脱出、瘙痒或疼痛。

　　肛裂 排便时或便后刀割样疼痛，伴少量鲜红出血。

　　便秘 排便次数减少、粪便干硬、排出费力或排不净感。

　　肛周皮肤问题 干燥、瘙痒、红疹或摩擦不适。

　　肛周脓肿 持续加重的疼痛、红肿或硬块，伴发热、乏力，需尽快就医。

　　中医辨证论治

　　秋季燥邪主令，燥胜则干，易伤肺与大肠。肺津不足则大肠失于濡润，传导失常，多见大便干结。加之秋凉后喜食辛辣温补或久坐少动，内外相合，易生湿热、血瘀、津亏、气虚等证。

　　中医讲究辨证论治。同样是便秘，有燥热、气虚、血虚、阳虚之别；同样便血，可能由痔、肛裂或其他肠道疾病引起。科普理论有助理解调养思路，但不能替代面诊、指检或肠镜检查。

　　日常调护，做好五件事

　　1.饮食润燥，不必盲目“进补”或“排毒”

　　饮食宜滋润、清淡、均衡。适量增加梨、银耳、百合、芝麻、蜂蜜等润燥之品，保证蔬果、全谷物摄入，补充膳食纤维，足量饮水。辛辣、油炸、烧烤及温燥食物食用后若便血或便秘加重，应减少或暂停。山药、黑芝麻、核桃可作日常食材，但不宜视作治疗痔疮的特效品。

　　2.保持大便柔软规律

　　有便意及时排便，避免忍便。排便时不看手机、不久蹲、不过度屏气用力。粪便长期干硬，先调整饮水、膳食纤维和活动量；不改善则咨询医生，不可长期自行服用泻药。

　　3.减少久坐，适度活动

　　久坐、久站会加重肛门局部不适。每隔一段时间起身活动，温和步行更易坚持。提肛或盆底肌练习以舒适为度，急性疼痛或术后恢复期应暂停。

　　4.温和清洁，避免刺激

　　便后以柔软纸巾轻擦或用温水清洗，避免用力摩擦。清洗后轻轻吸干，穿宽松透气的棉质内衣。温水坐浴可缓解轻度不适，但水温不宜过高，时间不宜过长，不可自行添加消毒液或刺激物。

　　5.规律作息，稳定情绪

　　秋季易生悲凉情绪，焦虑紧张影响肠道节律。保证休息、规律进餐，配合散步、深呼吸等放松方式，有助维持肠道功能。

　　这些情况不要只当“痔疮”

　　便血反复、量较多，或伴头晕、乏力。

　　黑便、暗红色血便，或血液与粪便混合。

　　肛周疼痛持续加重，出现红肿、硬块、脓性分泌物或发热。

　　排便习惯持续改变、腹痛、体重下降或贫血。

　　症状持续一至二周未缓解，或反复发作。

　　年龄较大、有肠息肉或结直肠癌家族史。

　　中药、中成药和外治法

　　中药内服、外洗、熏蒸或中成药，均应在明确诊断和辨证基础上使用，不可自行套用。使用抗凝药、降压药、降糖药者，孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及肝肾功能异常者，使用中药前需咨询医生。使用后出现皮疹、腹泻、腹痛等不适，应立即停用并就医。

　　关于肛周脓肿

　　肛周脓肿不是普通“上火”。出现持续跳痛或胀痛、局部红肿硬块、坐立困难、发热等，应尽快到肛肠外科或普外科就诊。

　　日常调护，远胜事后补救

　　秋季养护肛肠，贵在“润”而不在“猛”。按上述建议调护，大便润泽通畅，排便无需过度用力，痔疮和肛裂不易诱发；肛周保持干爽，瘙痒减少；饮食润燥得当，肠胃不伤。

　　反之，若忽视秋燥，贪食辛辣温补，饮水不足，久坐不动，粪便干硬，肛周血管持续淤血，小痔疮可肿成血栓甚至嵌顿。肛周干燥搔抓破损后易感染，轻则毛囊炎，重则脓肿，需切开引流。将便血总归咎于“痔疮”，可能掩盖肠道息肉或肿瘤，错失早期诊治时机。

　　秋日养生，重在顺应天时。饮食滋润、足量饮水、保持大便柔软、避免久蹲久坐、温和清洁，便是最好的预防。

　　湘潭市第一人民医院

　　主管护师 王立霞