发热是儿童成长过程中最常见的症状,也是最考验家长用药认知的场景。绝大多数家长存在一个误区:孩子体温恢复正常、精神好转,代表疾病痊愈,可以停止服用退烧药,继续吃药会伤身体。但从临床药学角度来看,体温正常立即停药并不科学,是导致孩子反复发烧、病情迁延的重要原因之一。
首先我们需要明确退烧药的真正作用。布洛芬、对乙酰氨基酚等儿童常用退烧药,只能缓解发热症状,并不能直接杀灭病毒、细菌。退烧只是暂时压制身体的高热反应,改善孩子头痛、乏力、肌肉酸痛等不适,不代表体内的致病源已经彻底清除。如果体温刚恢复正常就立刻停药,药效提前代谢完毕,残存的炎症会再次刺激体温升高,延长病程。
很多家长担心连续用药会损伤孩子肝肾功能,其实,规范用药远比间断乱用药更安全。儿童专用退烧药经过多年临床验证,按体重给药、按间隔服用、规范疗程使用的前提下,安全性极高。真正造成肝肾损伤的是超量、叠加用药、频繁交替用药,以及断断续续不规范服药导致的。
那么孩子退烧后,什么时候可以停药呢?如果是普通病毒性感冒、生理性发热、疫苗反应发热,体温连续24小时完全正常、无反复、精神食欲良好,可以平稳停用退烧药,后续以补水、休息、居家护理为主。如果是扁桃体发炎、细菌性感染、流感、疱疹性咽峡炎等炎症性发热,即使体温恢复正常,也不建议立刻停药,可在医生指导下减量巩固或延长观察给药周期,避免炎症残留导致病情反弹。需要提醒的是,不论何种原因引起的发热,退烧后都不能立刻给孩子进补、吹风、剧烈活动,以免导致免疫力再次下降,病情复发。
儿童退热用药的核心原则是“不急于停药、不盲目久服”,退烧只是治疗的第一步,稳定病情、清除残留炎症才是康复关键。家长应摒弃“烧退即病愈”的错误认知,遵循药学规范科学停药,做好后期居家护理,才能彻底告别反复发热,切实守护孩子的健康。
湖南妇女儿童医院
药学部 黎鼎