很多人查出幽门螺杆菌阳性后，第一反应就是赶紧吃西药杀菌，四联疗法是临床上根除幽门螺杆菌的主流西医方案，杀菌效果明确、起效快速，能有效清除胃部致病菌。但不少患者都会遇到同一个问题：杀菌成功、复查转阴后，没过多久，胃部不适再次出现，检查发现幽门螺杆菌感染复发。反复感染、反复杀菌，不仅容易产生耐药性，还会损伤胃肠黏膜，加重脾胃虚弱、胃胀、反酸等不适。其实，想要彻底摆脱幽门螺杆菌，不能只依靠西药杀菌，还要结合中医辨证调理，才能从根源改善胃部环境，解决复发难题。

　　幽门螺杆菌感染反复复发的核心原因并非杀菌不彻底，而是胃部的致病环境没有改变。从西医角度看，长期饮食不规律、熬夜、爱吃生冷辛辣食物，会导致胃黏膜屏障受损、胃部抵抗力下降，此时幽门螺杆菌极易再次定植、繁殖。而中医认为，幽门螺杆菌反复感染多与脾胃虚弱、湿热蕴阻、气机失调有关，脾胃功能虚弱的人群，水湿运化失常，胃部湿热淤积，形成了适合病菌生存的内环境，导致幽门螺杆菌反复感染。

　　西药大多以对症杀菌为主，只能清除现存的幽门螺杆菌，无法修复受损的脾胃功能，也无法改善湿热体质。长期反复使用抗生素，还会扰乱胃肠道菌群平衡，刺激胃肠黏膜，加重胃部不适，形成“杀菌—复发—再杀菌”的恶性循环。而中西医结合的治疗方式，刚好可以弥补这一治疗短板，西药精准杀菌治标，中医调理脾胃治本，可大幅降低复发概率。

　　中医调理体质讲究辨证论治，一人一方。临床上常见的是脾胃湿热型，这类人群大多爱吃油腻、辛辣、生冷食物，经常出现胃部反酸、口苦口臭、胃部胀满、大便黏腻等症状，中医调理以清热祛湿、和胃健脾为主，目的是清除体内淤积的湿热，破坏病菌生存的环境，从根源抑制细菌滋生。其次是脾胃虚弱型，常见症状为胃部隐痛、食欲不振、饭后腹胀、身体乏力，受凉或劳累后会明显加重，这类患者复发的根本原因是脾胃正气不足、抵抗力薄弱，无法抵御外邪入侵，中医调理以健脾益气、温中养胃为主，补足脾胃正气，修复受损的胃黏膜屏障，增强胃部自我防御能力，让幽门螺杆菌无法再次定植生存。

　　除了中药内服调理，中医特色的日常养护方式也能辅助巩固疗效。对于胃部怕冷、胀气明显者，穴位按摩、艾灸能疏通脾胃气机、温养脾胃，改善胃部血液循环，缓解不适症状。同时中医格外重视饮食和作息调理，应戒除喜食生冷刺激、暴饮暴食的坏习惯，规律作息、清淡饮食，巩固脾胃功能，杜绝病菌复发。

　　中西医结合治疗相辅相成、标本兼顾、协同增效。确诊幽门螺杆菌感染后，需在医生指导下规范完成西药杀菌疗程，切勿擅自停用抗生素。杀菌治疗期间或停药后，配合中医辨证调理，既能减轻抗生素带来的肠胃刺激，又能修复脾胃功能、调理机体失衡状态、提升胃部防御能力，解决反复感染的核心问题，长久守护脾胃功能稳定。

　　津市市人民医院消化内科

　　王彩红