很多孕妈一旦发现血糖偏高，就不敢再接触水果与主食，甚至节食，担心血糖增高影响自身及胎儿健康，其实，这样做得不偿失。不合理的节食不仅会让准妈妈发生饥饿性酮症和营养不良，还会影响胎儿正常生长发育，增加早产和低出生体重儿的发生风险。控制妊娠期糖尿病的核心从来不是饿肚子，而是科学调整饮食结构。

　　为什么孕期控糖不能节食

　　胎儿生长需要能量和养分，而节食将直接造成蛋白质、维生素、矿物质等必要养分的来源缺乏，不但会让准妈妈感到虚弱、贫血、免疫力降低，还会影响胎儿各组织器官的生长发育。如果长期节食，脂肪分解加快生成酮体，会导致准妈妈发生酮症酸中毒可能，酮体通过胎盘到达胎儿，还会破坏胎儿神经系统发育。此外，不合理的节食造成的营养不良，会增加流产、早产及胎儿生长受限等风险，偏离维护母婴健康的初衷。所以，控糖绝不是一味节食，而应该是在保证营养的基础上，适当调节饮食结构。

　　妊娠期糖尿病饮食原则

　　1. 合理控制总热量  孕早期不需要额外增加热量，孕中晚期可以按照医生的建议适当增加热量，以适应胎儿生长的需要。体重偏大或肥胖的准妈妈不应过多地减少热量摄取，要在医生指导下进行调节，以免酮体的生成危害母婴健康。

　　2. 调整营养素比例  碳水化合物要占到日热量总量的一半，优先选用全谷物和杂豆类等低GI食物，代替精米白面；确保足够的蛋白质摄入量，优先选用鱼类、禽类、蛋类、奶类及豆制品等优质蛋白；控制优质脂肪摄入量，避免过多食用油炸食品和肥肉等高饱和脂肪食品，适当增加坚果、深海鱼等不饱和脂肪的摄入量。

　　3. 少量多餐，定时定量  一次性进食量过大，会导致血糖迅速上升，如空腹时间较长，会诱发酮体积聚，这对于血糖的控制都是非常不利的。为了保持血糖稳定，可以将每天的饮食分为三餐，并在每餐中增加2~3次进食。正餐可以适当减少食量，两餐之间或睡前可安排少量加餐，避免血糖剧烈波动，也可降低饥饿感和酮症的发生概率。

　　4. 保证膳食纤维与维生素矿物质摄入  膳食纤维可推迟碳水化合物的消化吸收，有助于保持餐后血糖稳定，改善孕期便秘。日常膳食中增加膳食纤维丰富的食物，如新鲜蔬菜、全谷物和杂豆类，还要补充一些适合孕期需要的维生素和矿物质，尤其是叶酸、铁、钙和锌，必要时按医嘱补充制剂，以免过多摄取高糖水果。

　　综上所述，妊娠期糖尿病的控糖核心并不在于节食，而在于调整饮食结构及进食习惯，让血糖保持在一个稳定的正常范围，以免出现低血糖和酮症。只要合理控制饮食，既能满足胎儿生长发育对营养的需求，又能将孕期血糖控制在合理范围内，确保母婴健康。

　　辰溪县火马冲镇中心卫生院

　　张春华