手术室门口，一位身穿病号服的患者格外引人注目——金项链、金戒指、金手表，身后还跟着两位保镖。护士迎上前：“您好，我是手术室护士。您的这些金属物品不能带进手术室。”保镖立刻上前：“你知道这是谁吗？这是我们顾总，A市上市公司总裁！做手术连金项链都不能戴？”护士不急不缓：“您别急，听我慢慢说。不让您戴这些，不是为难您，而是为了预防电灼伤。”

　　电刀：

　　手术台上的“双刃剑”

　　高频电刀是手术中最常用的设备之一，它利用高频电流在组织局部产生高温，同时完成切割和止血，是外科医生的得力助手。但电刀的安全性有一个前提——电流必须按预定路径走。

　　当患者身上佩戴金属饰品时，情况就变了。金属是优良导体，高频电流可能改道，通过金属饰品形成局部电流聚集，瞬间产生高温，导致接触部位皮肤严重灼伤，这种烧伤往往比普通烫伤更深、更难愈合，不仅会给患者带来额外痛苦，还会延长住院时间。

　　手术室护士的“防灼五关”

　　第一关：术前评估

　　患者进入手术室前，巡回护士会询问患者体内有无金属植入物，同时检查皮肤完整性，观察负极板粘贴区域有无破损、皮疹、疤痕。这些信息决定负极板贴在哪里、怎么贴。如果体内有金属植入物，粘贴位置需与手术医生确认，避免电流通过植入物形成热点。

　　进手术室前，患者应取下金表、金戒指、金项链、耳环、鼻环、舌钉、活动假牙、手机、手表、钥匙、隐形眼镜等物品。固定假牙不用取，但要提前告知，美甲要提前处理好。

　　第二关：负极板规范粘贴

　　负极板是贴在患者身上的导电片，是电刀电流安全回流的必经之路。如果粘贴不牢或位置不当，电流就可能寻找其他“出口”——而金属饰品就是最危险的“出口”之一。负极板的粘贴规范包括：

　　选对位置：选择肌肉丰厚处（如大腿、臀部），避开骨突、毛发、疤痕、金属植入物。

　　皮肤准备：剔除粘贴区域的毛发，清洁并擦干皮肤，确保粘贴面与皮肤紧密贴合。

　　规范粘贴：将负极板完全贴合皮肤，从中心向四周按压，排出气泡，保证紧密贴合。

　　第三关：术中持续监测

　　手术过程中，器械护士（台上护士）和巡回护士（台下护士）各司其职。器械护士负责精准传递电刀，确保绝缘层无破损，及时清点器械。巡回护士负责全程观察负极板粘贴情况，任何移位或脱落都必须立即处理；留意患者皮肤有无异常发红或灼伤迹象；发现风险（如负极板移位、患者出汗导致粘贴松动）时，立即提醒手术医生暂停操作。

　　第四关：特殊情况处理

　　如果患者体内有金属植入物、无法取下的金属饰品或镶金牙，护士会用绝缘套或绝缘垫进行物理隔离。

　　第五关：术后检查

　　手术结束后，护士会检查负极板接触区域的皮肤，查看有无红斑、水疱或灼伤——这是交班时必须完成的项目。

　　顾总听完护士一席话，沉默片刻，摘下金项链交给保镖：“手术做完，项链还我。”护士微笑：“放心，家属会替您保管，安心做手术吧。”

　　郴州市第四人民医院 李秀莹