62岁的张大爷有5年高血压病史，平时服药血压稳定在130/80毫米汞柱左右。入夏后自测连续一周达标，他便擅自停药。结果第12天清晨突发剧烈头痛、呕吐、一侧肢体麻木，送医时血压高达205/118毫米汞柱，确诊急性脑出血，虽保住性命却落下半身不遂。罪魁祸首正是擅自停药引发的血压报复性反弹。

　　日常护理中，常有患者问：“血压正常了，头也不晕，能不能停药？”许多中老年人都存在同一个致命误区——血压正常等于高血压痊愈。殊不知，这种“凭感觉吃药”的方式，正是诱发脑梗、心梗、脑出血的头号导火索。

　　服药后血压平稳，不是疾病根治，而是药物暂时控制住了血管压力。高血压是慢性终身性疾病，绝大多数原发性高血压无法彻底治愈。我们监测到的理想数值，是药物扩张血管、调节血流后的结果，血管本身的损伤和调节功能并未恢复。降压药在体内会逐步代谢，药效消退后，保护作用也随之消失。一旦擅自停药，血压会报复性反弹，对心脑肾造成猛烈冲击。

　　很多人觉得，只要没有头晕、乏力，血压高一点也无所谓。但血管最怕的不是稳定的偏高，而是反复骤升骤降。这种剧烈波动会像反复拉伸的橡皮筋一样，持续冲击血管内壁，损伤内皮、加速动脉硬化、提升血管脆性。长期如此，脑出血、脑梗死、肾功能损害、眼底病变的风险大幅上升。这也是许多患者平时“没感觉”，却突然发生急症的根本原因。

　　一般来说，高血压患者

　　存在以下几个误区

　　第一，凭症状吃药  头晕就吃，不晕就停。但人体长期耐受高血压后，即使飙到180毫米汞柱也可能毫无感觉。感觉绝不可靠，仅凭体感服药等于拿生命冒险。

　　第二，正常就停，升高再吃  这样断断续续，会让血压频繁波动，比稳定偏高损伤更大，并发症来得更快。

　　第三，用偏方、保健品替代药物  养生茶、食疗等只能辅助调理，绝不能替代正规降压药。盲目停用，极易诱发高血压危象，危及生命。

　　不少患者长期抵触服药，担心“是药三分毒”。事实上，正规降压药都经过大规模临床验证，安全性明确。规范服用时，药物带来的微小代谢负担，远远小于高血压失控造成的致命损害。稳定服药，才是真正保护心脑肾的关键。

　　科学管好血压，记住四条铁律

　　康复养护需坚持四项准则：一是坚持服药，绝不擅自停调。所有减量或换药，必须由医生决定。二是每天定时测压并记录，复诊时给医生参考。三是保持低盐低脂饮食、规律作息、平和心态、适度运动，用良好生活习惯辅助降压。四是季节交替时格外警惕，气温变化大，血管收缩频繁，血压容易波动，这时更不可随意改药。日常需长期坚持稳定养护，规避各类刺激因素，平稳管控血压，能有效降低心血管复发风险，筑牢心脏康复基础。

　　湘西土家族苗族自治州花垣县

　　民族医院心脑血管内科 龙红浩