宫颈癌、乳腺癌是女性高发恶性肿瘤，统称“女性两癌”，也是目前为数不多可通过定期筛查、早发现、早干预实现临床治愈的癌症。生活中很多女性认为身体无不适就无需筛查或羞于检查，导致两癌筛查普及率偏低。两癌早期大多无明显症状，待出现疼痛、异常出血、乳房肿块等症状时，往往已发展至中晚期，不仅治疗难度大，患者身心负担也会大幅加重。因此，定期筛查是守护女性健康的关键，下面带大家全面读懂适龄女性两癌筛查核心知识。

　　什么是两癌筛查

　　两癌筛查是国家主导的专项惠民筛查项目，针对性筛查宫颈癌与乳腺癌。相较于普通体检，该项目靶向性、精准度更高，可精准捕捉早期癌变及癌前病变，在病变恶化前及时干预阻断，有效实现防癌控癌。临床研究证实，两癌发病进程缓慢、窗口期长，按时筛查可实现绝大多数早期病变治愈，不影响女性正常生活与寿命。

　　宫颈癌：

　　可有效预防的女性高发恶性肿瘤

　　宫颈癌主要由高危型HPV持续感染所致，大众普遍存在认知误区，认为仅私生活混乱或高龄已婚女性会患病。实则只要有性生活，就存在HPV感染风险，年轻女性感染率同样偏高。HPV感染潜伏期长达数年甚至十几年，多数感染者无明显不适，极易被忽视，逐步发展为癌前病变甚至宫颈癌。

　　临床主流筛查方式为HPV+TCT联合检查，HPV检测排查病毒感染，TCT液基细胞学检查判断宫颈细胞是否病变，联合筛查准确率极高。筛查主要针对21~65岁女性。21~29岁女性每3年做一次单独TCT筛查；30~65岁女性优选每5年一次HPV+TCT联合筛查，或每3年一次单独TCT筛查。需要注意的是，接种HPV疫苗无法覆盖所有高危亚型，仍需定期筛查，出现接触性出血、不规则经血、白带异常、下腹隐痛等症状，需立即就医。

　　乳腺癌：

　　女性第一高发癌症，早筛至关重要

　　乳腺癌是乳腺上皮细胞异常增殖引发的恶性肿瘤，与内分泌紊乱、熬夜、压力过大、情绪焦虑、家族遗传等密切相关，早期多无痛无痒，无典型症状，极易漏诊。筛查以乳腺彩超、乳腺钼靶为核心，分年龄段精准检查：30~40岁年轻女性乳腺组织致密，首选无辐射、高分辨率的乳腺彩超，可精准识别结节、囊肿、微小肿块；40岁以上女性建议彩超联合钼靶检查，钼靶可发现彩超难以识别的微小钙化灶，互补排查病变。

　　筛查重点人群为35~64岁城乡女性，有家族遗传史、长期乳腺结节等高危因素者，25岁即可启动筛查。普通适龄女性每年做一次乳腺彩超；40岁以上女性每年彩超检查，每1~2年叠加一次钼靶检查，高危人群可适当缩短筛查间隔。需明确，日常乳房自检仅为辅助，不能替代专业筛查。

　　两癌筛查是国家重要的免费惠民公共卫生项目，面向35至64岁城乡适龄女性，在基层医疗机构、妇幼机构即可享受筛查、建档、随访、转诊一站式服务。希望广大女性摒弃筛查偏见与误区，重视定期筛查，科学守护乳腺与宫颈健康。

　　岳阳市岳阳楼区西塘镇卫生院 李致群