“快打120！这里有人昏迷了！”商场、地铁站、操场，这类呼救声你是否也曾听过？但多数人拨打120后，只能在旁边干着急。身为重症医学医生，我有必要向大众科普：专业急救人员抵达前，是否实施心肺复苏术，结果截然不同。心跳停止4分钟后，脑细胞将开始发生不可逆损伤，业内将这一阶段称作黄金4分钟。这“黄金4分钟”，掌握在你我每一个普通人手中。

　　保持冷静，

　　完成三项核心操作

　　突发心脏骤停时，90%的施救者会感到慌乱，但只需牢记三步流程，便可从容施救。

　　第一步，判断意识与呼吸：轻拍双肩，并在患者双耳旁呼喊：“喂，你怎么了？”观察胸廓有无起伏，听有无呼吸音。如患者无反应、无呼吸，立即进行下一步。

　　第二步，指定人员呼救：指定现场一人告知：“请帮忙拨打120，并取来AED！”（AED即自动体外除颤器，公共场所均有配备，可询问工作人员获取）。切记：指定具体人员，避免责任分散，防止所有人都等待他人行动。

　　第三步，胸外按压操作：定位两乳头连线中点，双手交叉、手臂伸直，利用上半身重量垂直下压；按压频率为100～120次/分，按压深度为5～6厘米。

　　胸外按压是心脏骤停施救的关键。不要因疲劳而中断操作，不必担心造成肋骨骨折。骨折可以愈合，但是脑损伤不可逆转。

　　判断是否需要进行人工呼吸

　　经专业培训的施救者，每完成30次胸外按压后，采用仰头抬颏法开放气道，捏住患者鼻孔，给予2次人工呼吸，每次吹气持续1秒，看到胸廓起伏即可。若未接受系统培训，或不愿进行口对口人工呼吸也无需顾虑，请持续进行胸外按压，切勿中断施救。

　　如何使用AED

　　AED操作简单，开机后会同步语音提示，跟随指引分步操作即可。按图示贴好电极片，设备会自动分析心律；如需除颤，AED会提示按下放电键。放电后立即继续胸外按压。请牢记：AED会自动分析，仅对需要除颤的心律放电；设备并非判定是否应该通电，只是判定是否可以通电。

　　普通人常见的三个误区

　　一是“患者还有呼吸，不需要施救”。部分患者心脏骤停后会出现濒死叹息样呼吸，该表现不属于正常有效呼吸，是心脏骤停的典型征兆。若患者无反应、无有效呼吸，应立即开始心肺复苏术。

　　二是“等待120到来再施救”。若一味等待急救人员，患者生存几率会大大降低。如果不立即施救，专业人员赶到后也难以挽回生命。

　　三是“我不会操作，担心操作失误”。规范操作下仅可能造成肋骨骨折，但不及时施救则会失去生命。《中华人民共和国民法典》中的“好人法”条款为施救者提供法律保护，无需担心承担民事责任。成年人可以在当地卫健系统参加现场救护条例、第一目击者培训（2020年7月30日湖南省第十三届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过，2020年11月1日起实施）。

　　最后提醒，心肺复苏并不复杂，记住三个核心要点：30次胸外按压，2次人工呼吸，按压深度5～6厘米。若曾经学习过但操作生疏，请在脑海中完整回顾一遍操作流程。 

　　意外无法预测，但我们可以提前学习急救技能，保护家人和身边的人。请将急救知识传播给亲朋好友，您的一次分享，可能挽救一条生命。

　　益阳市人民医院  田密