孕产妇分娩后免疫力降低，新生儿免疫功能尚未完善，极易受病原体侵袭，诱发产褥感染、切口感染、新生儿呼吸道感染等问题，故妇产科往往是院感防控的重点科室。但大多数院感可通过等措施规避，从源头筑牢母婴安全防线。

　　规范手卫生，

　　筑牢院感第一道防线

　　手是病原体交叉传播的首要媒介，也是妇产科院感防控的第一道关口。妇科检查、产后创面护理、新生儿抚触、脐部护理等核心操作，均直接接触患者创面、黏膜及新生儿娇嫩皮肤，若手卫生落实不到位，手部残留的细菌、病毒会直接引发接触性感染。临床多数隐性院感，都源于洗手流程简化、关键时机漏洗等不规范行为。

　　具体来说，医护人员需全程规范执行“七步洗手法”，在接触患者、无菌操作、接触分泌物及污染物品后及时洗手消毒，同时引导孕产妇及家属在哺乳、触碰伤口、接触新生儿前清洁双手，避免交叉污染。合理规范使用手消毒剂，平衡消毒效果与皮肤保护，常态化落实手卫生标准。

　　诊疗器械消毒，

　　阻断媒介传播风险

　　妇产科诊疗器械多直接接触患者体腔与创面，消毒不彻底是院感高发的重要隐患。阴道窥器、产钳、缝合器械等复用器械若残留血液、分泌物，会滋生大量致病菌，再次使用时极易引发交叉感染。一次性器械储存不当、违规复用等不规范操作，也会大幅提升院感风险。

　　临床需严格落实器械分级灭菌管理制度，分类规范处置各类器械。侵入式复用器械必须经过清洗、灭菌、存放全流程标准化处理，采用高压蒸汽灭菌方式确保完全无菌；普通辅助器械每日擦拭消毒、定期深度消杀；器械存放环境保持干燥洁净，使用前核查灭菌标识与有效期，杜绝不合格器械投入使用。

　　环境物品消毒，

　　净化诊疗环境

　　妇产科产房、病房人流量大，门把手、床栏、诊疗台面等高频接触物品易积攒致病菌，形成污染死角。孕产妇长期卧床、新生儿免疫力薄弱，长期处于不洁环境中，极易诱发皮肤、会阴及呼吸道感染。

　　科室需建立常态化环境消杀机制，实行分区精细化消毒。产房、手术室、新生儿监护区为重点防控区域，每日定时开展空气与物体表面消毒，患者出院后严格落实终末消毒，彻底清除残留污染物。病房高频接触部位定时消毒，及时清理污物、保持地面洁净，常态化开窗通风，抑制病原体滋生，全面净化诊疗休养环境。

　　耗材与生活用品消毒，

　　填补防控漏洞

　　医用耗材和母婴生活用品是院感防控中极易忽视的细节漏洞。产妇护理垫、无菌纱布及新生儿包被、衣物等用品，直接接触母婴私密部位与娇嫩皮肤，一旦储存不当、遭受污染，极易诱发局部皮肤、黏膜感染，成为隐性感染源头。

　　日常需细化耗材与生活用品管理规范，全程把控储存、消毒、使用各环节。医用耗材分类存放于无菌区域，严守使用有效期，开封后及时规范使用，防止暴露污染。母婴用品严格执行专人专用制度，杜绝共用毛巾、脸盆等物品，新生儿被褥定期曝晒消毒，产妇护理耗材一次性使用、及时更换，以精细化管理补齐防控短板。

　　岳阳县妇幼保健院  罗淑玲