长期从事临床检验工作，日常处理大量体检、住院及慢病随访标本时，我发现多数群众存在认知误区，误以为尿常规仅用于筛查肾病。尿液是人体代谢的“健康晴雨表”，结合我院检验实操经验，为大家科普尿常规的综合临床价值与规范采样要点。

　　尿液由肾脏滤过血液生成，我院采用干化学分析仪联合尿沉渣镜检开展尿常规检测，从外观、生化、细胞多维度捕捉疾病信号。

　　1. 尿液外观  正常尿液淡黄清亮。浓茶色尿多为脱水，持续出现需排查肝胆黄疸；红色尿液分饮食染色与真性血尿，后者提示感染、结石、肾炎，中老年无痛血尿需警惕泌尿系肿瘤；乳白色浑浊尿多见于重度尿路感染或结晶沉积。

　　2. 尿蛋白  健康人结果为阴性。剧烈运动、发热引发一过性蛋白尿无需处理；持续阳性多提示慢性肾炎、糖尿病及高血压所致早期肾损伤，是慢病重点监测指标。

　　3. 尿糖与酮体  尿糖阳性常见于血糖控制不佳的糖尿病患者，少数为肾小管损伤引发的肾性糖尿；饥饿可轻度升高酮体，糖尿病患者尿酮阳性伴高血糖时，需警惕酮症酸中毒，我院检出此类标本会立即启动危急值上报。

　　4. 隐血、白细胞与细菌  潜血阳性需镜检红细胞确认，女性经期易造成标本污染出现假阳性；白细胞、细菌同步升高提示泌尿系感染，严重者需结合尿培养选用抗生素治疗。

　　尿常规也是高血压、糖尿病、痛风三类慢病管理的核心筛查手段。糖尿病患者定期查尿微量白蛋白，能提前发现肾脏并发症，尿糖持续阳性说明降糖方案需调整；长期高血压会损伤肾小球，尿常规可及早筛查高血压肾损害；高尿酸人群尿液偏酸易形成尿酸结晶、尿路结石，尿常规可辅助调整降尿酸治疗方案。

　　标本采集不规范会直接导致结果失真，结合我院检验标准，五点采样注意事项需牢记：一是首选晨尿，尿液经过一夜浓缩，异常指标检出率更高；二是留取中段尿，排出前段尿液后再接取标本，避免尿道口杂质污染；三是检测前避免大量服用维生素C、抗生素，防止干扰指标判读；四是标本需1小时内送检，放置过久会造成细胞溶解、细菌增殖；五是采样前做好局部清洁，女性避开经期，减少外来分泌物干扰。

　　尿常规操作简便、价格低廉，是我院体检、门诊初筛、慢病随访的常规项目。不少群众只重视抽血、影像检查，忽视尿检的早期预警作用，等到出现水肿、腰痛、肉眼血尿时，脏器损伤往往难以逆转。

　　作为基层医院检验从业者，我常年开展健康宣教，深知尿常规科普的重要意义。健康人群建议每年完成一次尿常规筛查，糖尿病、高血压、痛风等慢性病患者遵医嘱定期复查，读懂尿液中的健康信号，实现疾病早发现、早干预，全方位守护肾脏与全身健康。

　　永州湘南中西医结合医院  尹小红