不少人认为感冒是小事，吃点感冒药、多喝水，很快就能好，很少人会把它和肾病联系在一起。但是，如果感冒后出现浮肿、尿色发红等症状，很可能是急性肾炎发出的预警信号，千万要重视，以免耽误最佳干预时机。

　　感冒为什么会引发急性肾炎

　　急性肾炎的本质是感染后引发的免疫反应性疾病，链球菌等常见致病菌侵入人体后，会激活身体的免疫系统，产生抗体对抗病原体，而这些抗体与病原体形成的免疫复合物，会伴随血液循环沉积于肾脏，诱发肾小球急性炎症反应，导致肾小球滤过面积减少、滤过功能下降，水钠潴留在体内无法排出，加之体内蛋白质伴随尿液大量流失，血浆渗透压下降，水分进一步从血管内渗透到周围的组织间隙，最终引发浮肿等一系列急性肾炎相关症状。这种免疫反应通常发生于感冒痊愈后1~3周，通常在感冒症状消退后逐渐显现，极易被忽视。

　　儿童、青少年为急性肾炎的高发人群，主要是因为该群体免疫系统处于发育阶段，发生感染后更容易出现异常免疫应答，男性发病率高于女性。但并非意味着成年人就不会患病，患有龋齿、反复扁桃体发炎、免疫力低下等人群，感冒后发生急性肾炎的风险会显著提高。

　　急性肾炎的主要表现

　　1. 水肿  水肿是急性肾炎最常见的症状，多数患者从眼睑、面部开始，尤其是晨起时浮肿最为明显。病情较轻者往往以肢体轻微发胀、体重增加为主要表现，严重者全身明显水肿，甚至伴随腹水、胸水，引起胸闷、腹胀等不适。

　　2. 尿液颜色加深  受肾小球滤过功能下降的影响，患者还会出现尿量减少、尿液颜色加深（呈浓茶色、洗肉水样红色），甚至肉眼可见的血尿，大多数患者是发现尿色异常而就诊。

　　3. 高血压  因水钠潴留，部分患者会出现一过性轻度或中度高血压，少数患者会伴有头痛、乏力、食欲减退、头晕等不适，极少数重症患者会出现急性肾功能损伤。

　　发现异常后该怎么办

　　1. 立刻就医   医生会结合尿常规检查，明确是否有血尿、蛋白尿，同时结合临床症状、病史、血常规、肾功能、肾脏超声等基础检查，初步判断是否为急性肾炎。

　　2. 治疗原则  多数急性肾炎为自限性疾病，主要以对症治疗、休息为主。患者需严格遵医嘱卧床休息，等待血压恢复、水肿消退、血尿消失；治疗期间严格限制盐分摄入，若伴有肾功能不全，需严格控制蛋白质的摄入。水肿明显患者遵医嘱服用利尿药物，高血压患者积极控制血压，有感染病灶者进行抗感染治疗，少数出现急性肾功能损伤者，需短期进行透析治疗，缓解急性肾功能损伤。

　　3. 恢复期注意事项  恢复期需规律作息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，切勿过早进行剧烈运动；做好饮食管控，在水肿、血压未完全恢复前，坚持低盐饮食，肾功能未完全恢复者，需严格限制蛋白质的摄入；预防感冒及各类感染，及时增减衣物，避免进出人员密集的场所；定期复查尿常规和肾功能，监测病情恢复情况；若再次出现水肿和尿色异常，需立即就医。

　　益阳市第四人民医院  刘赛元