日常生活中，我们经常会遇到这样的突发状况：孩子在泳池边突然安静下来、面色异常；又或者是在奔跑玩耍中突然倒地、呼唤不醒。这些看似遥远的意外，其实就潜伏在每个孩子的成长轨迹里。儿童心跳呼吸骤停后，黄金抢救时间仅4 分钟，超过4分钟大脑会发生不可逆缺氧损伤，每延迟1分钟，存活率下降10%左右。

　　这段时间，救护车往往还在路上，能够第一时间伸出援手的，只可能是孩子身边的家长、老师或路人。结合工作实际，就儿童心肺复苏（CPR）这一关键急救技能，为广大家长和教育工作者对1岁以上儿童做一个简明实用的科普说明。

　　为什么儿童心肺复苏

　　和成人截然不同

　　很多人以为心肺复苏就是“按胸口、吹口气”，对大人孩子都一样。但事实远非如此——儿童不是成人的“缩小版”，他们的解剖结构、生理代谢、心脏骤停的病因机制，与成人存在显著差异性。

　　绝大多数儿童心脏骤停起源于呼吸问题，而非心脏本身。溺水、窒息、气道异物梗阻、严重哮喘发作等，是导致儿童呼吸先停、继而心跳停止的主要元凶。

　　正因为如此，儿童CPR人工通气远比成人关键，若缺少及时有效的人工通气，即便按压手法标准，全身血氧也会快速耗竭，大脑依旧会遭受严重缺氧损伤。

　　此外，儿童的胸廓顺应性、肋骨强度、心脏在胸腔内的相对位置都随年龄变化，按压手法、深度、部位均有严格区分。正是这些“年龄敏感”的细节，决定了儿童CPR必须“量身定制”，而非简单照搬成人版本。

　　当然，由溺水等气道问题引起的心脏骤停本文不作阐述，自当别论。

　　儿科CPR实操“三步法”：

　　每个家长都应烂熟于心的

　　生命流程

　　当我们面对一个倒地昏迷的孩子时，究竟该怎样做？根据2025年AHA/AAP指南及我国《儿童心肺复苏专家共识》，普通人可遵循以下“三步法”。

　　第一步：快速判断与紧急呼救。 轻拍孩子双肩，大声呼唤，同时观察胸腹部有无起伏。如果孩子无反应、无呼吸或仅有濒死样喘息，立即指定旁人拨打120并取来AED(自动体外除颤器)；若仅你一人在场，立即启动2分钟CPR，随后手机免提拨打120 呼救，持续施救直至救援到达；多人在场：一人立即呼救取 AED，一人即刻按压通气。

　　第二步：高质量胸外按压。 将孩子仰卧于硬质地面，按压位置为胸骨下半段（两乳头连线中点）。对于儿童（1岁以上8岁以下），用一只手掌根（力气小可用双手重叠）按压，深度约5厘米（或胸廓前后径的1/3），频率每分钟100～120次，每次按压后让胸廓完全回弹，按压中断时间尽量小于10秒。按压时手臂垂直，用上半身力量下压。每按压30次后，立即进行2次人工呼吸，即30：2循环。

　　中南大学湘雅医院急诊科曹晓霞副主任护师表示，如有两人在场，可按照15：2循环进行，即一人按压15次后另一人给予2次人工呼吸；若无法或不愿口对口，则持续进行单纯胸外按压，直到救援到达。

　　第三步：开放气道与有效通气。一手压额头、一手抬下巴，使头部后仰。捏住孩子鼻子，用口完全包住他的口，平稳吹气1秒，看到胸廓明显隆起即为有效，松开口鼻让气体呼出，再吹第二次。吹气不要“猛灌”，以免胃胀气影响通气。30：2循环持续进行，直到孩子恢复自主呼吸或专业救援到达。若现场有AED，立即按语音提示使用——儿童优先使用儿科电极片。

　　最后要特别强调：2025年指南反复重申“最小化按压中断”原则——每一次按压停顿都应控制在10秒以内。中断时间越长，自主循环恢复概率越低。多人在场时每2分钟轮换按压者，轮换时间不超过5秒。很多家长担心“按断肋骨怎么办”，其实儿童肋骨柔韧，只要按压位置正确，骨折风险极低；即便发生，也远小于心脏停跳带来的死亡风险。

　　综上所述，多一个人掌握儿科CPR，就可能意味着在操场上、泳池边、餐桌旁，多一个孩子因你而重获新生。这份技能，值得你用一小时去学，用一生去铭记。（本文内容仅供参考，不作实操依据，情况瞬息有变，当以现场为准。）

　　浏阳市人民医院  瞿丹