近日，常宁市中医医院成功救治一名重度外伤性脾破裂、心跳骤停患者，凭借中西医协同救治，助患者转危为安、顺利康复。

　　据现场指挥抢救的麻醉科主任吴春生介绍，患者是一名超 100 公斤的女性，因骑摩托车意外摔伤，被确诊为外伤性脾破裂、失血性休克。医院启动创伤急救绿色通道，快速建立两条静脉通路补液扩容、配血输血纠正休克，同时完善腹部 CT 检查明确诊断。在多学科协作下，紧急实施脾切除术，就在准备手术时，患者突发心跳骤停，血氧、血压瞬间归零。经过争分夺秒的抢救，数分钟后患者心跳恢复，生命体征平稳，顺利开展后续手术，最终化险为夷。

　　脾脏是人体至关重要的腹腔脏器，在中医体系中更是被誉为后天之本、气血生化之源，主宰人体运化、统血核心功能，维系全身气血津液正常运行。但脾脏质地脆嫩、血供极其丰富，位居左上腹，是腹部外伤中最易受损的器官，外伤性脾破裂发病凶险、出血迅猛，短时间内可引发失血性休克，死亡率可达10%~20%，堪称腹部创伤的“沉默杀手”。

　　从中医核心理论来看，脾为气血生化之源，人体饮食水谷的消化吸收、气血生成、津液输布皆赖于脾的运化之功；同时脾主统血，可固摄血液在脉内正常运行，防止出血、瘀血。且中医有言“脾主肌肉四肢”，周身肌肉、四肢力量皆由脾气滋养，强健的肌肉可护住腹腔内脏，为脾脏提供天然防护屏障。但脾脏外无坚厚屏障，外力撞击、摔倒磕碰皆可致其破裂，不仅引发急性大出血，更会直接损伤人体气血根本，严重耗损正气。

　　识破隐匿病情

　　脾破裂早期识别要点

　　脾破裂极具迷惑性，存在大量“迟发性出血”情况，初期症状轻微，数小时甚至数日后突发大出血，极易错失救治时机。市民若发生腹部撞击、摔倒等外伤，可通过典型症状快速甄别。

　　外伤后出现左上腹持续性隐痛、胀痛，深呼吸、翻身、咳嗽时疼痛加重，伴随左肩放射性牵扯痛，同时出现头晕心慌、面色苍白、出冷汗、肢体乏力、口干烦躁等气血亏虚症状，即便体表无伤口，也需高度警惕脾破裂风险。

　　市民可牢记简易四步自查法：一看面色口唇是否苍白无华；二摸躯体皮肤是否湿冷发凉；三查脉搏是否细速微弱（每分钟超100次）；四测血压是否持续下降。若出现意识模糊、腹部膨隆压痛，已是失血性休克危重表现，需立刻急救。

　　突发外伤急救

　　科学处置守住生机

　　腹部疑似脾外伤时，正确的现场处置能有效规避病情恶化，为专业救治争取时间，核心遵循五大原则：一是绝对卧床静养，禁止走动、翻身、用力咳嗽，避免脾脏破损加重、大出血加剧；二是严格禁食禁水，规避麻醉风险与肠胃负担，为后续救治筑牢基础；三是轻柔平稳搬运，全程保持平卧，避免身体颠簸、扭曲、按压腹部；四是即刻拨打急救电话，精准告知受伤地点、原因及症状；五是休克对症救护，抬高头胸20°~30°、下肢15°~20°促进回心血量，加盖衣物保暖，严禁热水袋热敷。

　　中医养护加持，

　　筑牢脾脏健康防线

　　脾脏养护重在日常，既可以降低外伤损伤风险，也能助力脾破裂术后康复、规避并发症。中医认为“忧思伤脾、劳倦伤气”，日常养护需情志、作息、运动、饮食多维调理。

　　生活中需规避高空作业、危险骑行等风险行为，做好防滑、防撞防护，通过适度锻炼强健肌肉，依托“脾主肌肉”理论增强内脏防护力。同时保持心情舒畅、规律作息，杜绝过度思虑耗伤脾气。

　　针对脾破裂术后气血大亏、脾气亏虚的患者，可在专业中医师指导下辨证调理，服用四君子汤、补中益气汤等经典方剂益气健脾、补益气血，也可搭配黄芪、党参、当归等药食同源食材煲汤食疗，快速恢复脾胃运化与气血生化功能。

　　医生温馨提示，腹部外伤无小事，无论受伤后症状轻重，均需及时就医检查。早期识别、规范急救、中西医协同养护，是、降低脾破裂危害的核心关键。

　　通讯员 贺春艳