不少脑卒中患者在进食、喝水时会频繁出现呛咳、呛水现象，是诱发吸入性肺炎、窒息的重要危险因素，而导致这一现象的原因是脑卒中后吞咽障碍。临床数据显示，超半数脑卒中患者存在不同程度的吞咽功能障碍，食物、水很容易误入气道，是不容忽视的健康威胁。

　　误吸五大警报信号

　　1.进食饮水时剧烈呛咳；

　　2.餐后声音嘶哑发闷潮湿；

　　3.咽喉有咕噜痰鸣声；

　　4.进食后呼吸急促喘息；

　　5.进食后不明低热、反复肺部感染。

　　需要提醒的是，即使无明显呛咳，也存在误吸可能，千万不可大意。

　　安全进食四大要点

　　1.正确体位  能坐起者保持90°端坐、头部微前倾；卧床者健侧30°~60°侧卧，垫高偏瘫侧肩部，喂食者站健侧，严禁平躺进食。

　　2.小口慢咽  每口3~4毫升起步，完全咽下再喂下一口，切勿催促；使用钝厚长柄小勺，禁止吸管饮水。

　　3.专心进食  环境安静，关闭电视，不交谈逗乐。

　　4.餐后护理  及时清洁口腔，清除食物残留；水杯中水量半杯以上，避免仰头喝水。

　　食物选择避坑指南

　　1.以糊状、软烂、半固体食物为主，如米糊、蛋羹、土豆泥、稠粥、烂面条、肉泥丸、软饭、软馒头等。

　　2.禁止食用坚果、炸鸡等干硬粗糙食物，芹菜、肉松、蛋黄等松散多渣食物，以及年糕、汤泡饭等黏腻、固液混合食物，这些食物误吸风险极高。

　　长沙市中医医院神经内科

　　方霖雨