本报讯(通讯员 陈琛 秦璐)股骨骨折竟接连引发脑梗死、低氧血症?近日,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)康复医学科团队精准排查,成功识别出骨折少见且凶险的并发症——脂肪栓塞综合征,为患者精准救治筑牢防线。
6月初,60多岁的易女士不慎摔倒致股骨骨折,入院治疗两天后突发右侧肢体乏力,检查确诊急性多发性脑梗死,经治疗后仍遗留偏瘫,转入康复医学科等待骨折手术并接受康复治疗。住院期间,医护发现患者反复突发气短、血氧降低,吸氧状态下血氧饱和度低至86%,血气分析提示严重低氧血症。
团队逐一排查肺栓塞、肺部感染、心脏疾病等常见病因后,结合患者股骨骨折、脑梗、反复低氧的典型症状,搭配头颅磁共振特征性“星空征”影像表现,最终确诊为脂肪栓塞综合征。
据科室主任陈立早介绍,该病为长骨骨折、骨科术后高危并发症,发生率仅0.15%~2.4%。骨折后骨髓脂肪滴进入血管,会随血流堵塞脑、肺等脏器微血管,极易引发误诊漏诊,病情进展快、致死风险高。其典型症状集中在创伤后24~72小时,表现为气短低氧、意识模糊、肢体偏瘫、皮肤点状出血等。
专家提醒,长骨骨折患者需尽早固定患处、减少搬动,并密切监测血氧及生命体征。骨折后若出现胸闷气短、血氧下降、肢体乏力、意识异常等情况,需立即告知医护人员,谨防凶险并发症。