本报讯(通讯员 陈浪)近日,中南大学湘雅三医院借助多学科协作(MDT)模式,成功为一名疑似腹腔肿瘤患者查明病因,确诊为游走鱼刺引发多部位感染,经微创手术治疗后,患者顺利康复出院。
该患者长期反复腹痛,在外院检查发现腹腔占位病变,影像结果高度怀疑肿瘤。患者多次接受穿刺活检,均未发现癌细胞,病因始终无法确定。随后患者被转入湘雅三医院消化内科进一步就诊。
入院完善检查后,病灶影像依旧与腹腔肿瘤特征相似。医护团队仔细追问病史,得知患者发病前曾被鱼刺卡喉,当时自行将鱼刺咽下,并未就医。这一线索成为诊断关键,医院随即启动MDT会诊。放射科专家细致阅片,发现体内存在细小鱼刺异物影。结合病史、活检结果及各项检查,专家组最终排除肿瘤,确诊为鱼刺游走体内,诱发多处慢性感染。
该院肝胆胰外科二病区副主任孙吉春为患者制定微创手术方案。术中查明,鱼刺刺穿消化道形成瘘口,引发胃窦、十二指肠炎性病变,还相继造成腹壁、肝脏脓肿,多处炎症在影像上酷似肿瘤,这也是此前误诊的主要原因。手术团队通过腹腔镜修补瘘口,彻底清除各处脓肿与炎性组织,手术创伤小、效果理想。
术后医护人员开展精细化护理与对症治疗,一周后患者不适症状完全消失,各项指标恢复正常,于近日康复出院。
医护人员提醒,鱼刺卡喉切勿吞饭、咽菜,异物可能穿透消化道游走体内,引发深部感染。出现鱼刺卡喉,一定要及时到医院规范处理。