很多女性到了四五十岁，会发现身体“变了”——月经乱了、一阵阵潮热、睡眠越来越差、情绪像坐过山车……这往往不是生病了，而是身体正在经历一个重要的转折——围绝经期。其实，只要了解它，善待自己，完全可以平稳度过。

　　识别围绝经期的信号

　　围绝经期，即从卵巢功能开始衰退，一直到最后一次月经后一年的整个过渡阶段，短则一两年，长者可达十余年。围绝经期的症状因人而异，有的很轻微，有的非常明显，主要包括以下几个症状：

　　1. 月经紊乱  这是围绝经期最早出现的信号，如周期变短或变长，经量时多时少。如果出血量过大、经期超过10天、非经期出血，需要及时就医排查。

　　2. 潮热、盗汗  这是围绝经期最典型的症状。潮热是指突然从胸部涌向头部的一阵热浪，同时伴随心慌、出汗，持续几十秒到几分钟；盗汗是指发生于夜间睡眠过程中的出汗，醒后自动停止，严重者可导致睡眠中断。

　　3. 睡眠障碍  入睡困难、早醒，即使睡着了也多梦易醒。

　　4. 情绪波动  容易烦躁、焦虑、委屈、注意力不集中。

　　5. 生殖系统及泌尿系统变化  随着雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干涩，可出现同房疼痛，或反复出现灼热、瘙痒感；部分女性还会出现尿频、漏尿、反复尿路感染等泌尿系统症状。

　　6. 其他  皮肤干燥松弛、脱发增多、腰酸背痛、体型改变等；长期缺乏雌激素还会引起骨质疏松和心脑血管疾病。

　　如何平稳度过围绝经期

　　1. 从容应对潮热与盗汗  潮热来临时，可尝试腹式深呼吸；平时穿着棉质、方便穿脱的分层衣物；睡眠环境保持凉爽，睡前避免饮酒、咖啡以及大量进食。

　　2. 补充足够的营养素  

　　1）钙和维生素D：每天喝300~500毫升牛奶或等量的酸奶，多吃豆制品、深绿色蔬菜。每天晒15~20分钟太阳，帮助身体合成维生素D，促进钙质吸收，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。

　　2）优质蛋白：如鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品，有助于维持肌肉力量。

　　3）大豆异黄酮：豆腐、豆浆等天然大豆制品含有的植物雌激素，可在一定程度上改善潮热、盗汗症状。

　　在补充足够的营养素外，还要“管住嘴”，减少精制糖、油炸食品和过量红肉的摄入，控制体重和血脂。

　　3. 呵护外阴与盆底健康  外阴干涩不适者，可使用阴道保湿剂，同房时配合水溶性润滑剂，症状明显者，可选择局部用药。凯格尔运动能锻炼盆底肌，加强盆腔支撑力，可有效改善漏尿，具体做法如同中断小便，收紧3~5秒，完全放松5秒，重复进行。该方法不受时间、地点影响，随时随地都可以做，长期坚持，效果更明显。

　　4. 为情绪找一个出口  允许自己有负面情绪，不必自责，但要及时疏解。保持一定的社交和兴趣爱好，哪怕只是散散步、听听音乐，都能很好地缓解负面情绪。症状严重者可寻求医生的帮助。

　　5. 科学认识雌激素替代疗法  60岁以下或绝经10年以内、有适应证的女性，可在医生全面评估后规范使用雌激素替代治疗，无需谈激素色变。

　　6. 重视年度体检  对于围绝经期及绝经后女性来说，仍需重视年度体检，重点推荐骨密度检查、盆腔超声、乳腺超声/钼靶、宫颈TCT和HPV筛查、血压、血脂、血糖、甲状腺功能等检查。

　　娄底市双峰县妇幼保健院  贺葱葱