淡淡的消毒水气息在空气里萦绕,透析机发出平稳而规律的低鸣,长长的血路管里,温热的血液静静循环流转。这里,便是我们日复一日坚守与陪伴的血液透析室,是一群肾病患者延续生命的港湾。
长期透析的患者,大多合并高血糖、高血脂,肾脏的代谢排毒功能早已不堪重负。低糖、低盐、低脂饮食,是我们反复强调的饮食准则。每一次上机铺床、核对医嘱、固定内瘘穿刺针、调节参数、监测生命体征时,我们都会轻声叮嘱:“叔叔阿姨,面对高糖高脂高盐的食物和饮料一定要管住嘴,严格忌好口,透析才能更顺利,身体也能少遭些罪。”香甜软糯的糖果,对他们而言,一度是不敢触碰的禁忌。
可在我们护士站的抽屉里,却常年备着各式各样的糖果。一次完整的透析时间长达4小时,血液持续体外循环,身体能量快速消耗,低血糖常常毫无征兆地突袭。患者往往上一刻状态尚可,转瞬便面色苍白、头晕心慌、冷汗淋漓,严重时四肢发软、意识恍惚。每当看到这一幕,我们的心便会瞬间揪紧。平日里严格禁止的糖分,此刻却成了缓解症状、守护安全的“良药”。由于静脉推注高渗葡萄糖易损伤血管内皮,我们总会提前嘱咐患者,透析前务必吃饱,备好面包,或是提前含一颗糖果,做好低血糖预防。
透析全程,我们不停穿梭巡视,紧盯血流量、超滤量,细心呵护每一条珍贵的血管内瘘。最是担心那些性格腼腆的老人,即便身体不适也不愿开口,默默独自硬扛。忐忑不安的我们总会反复提醒:“一旦感到头晕心慌、浑身乏力,千万别忍着,随时召唤一声,我们给你剥颗糖含着就能缓解些。”
有时看着患者含下糖果后,露出孩童般轻松欢喜的神情,我们心中既有暖意,也有酸涩。普通人随手可得的甘甜,他们却要长久克制忍耐,只有身体发出预警时,才能短暂品尝。漫长的病程本就充满煎熬,这一份简单的甜,都是一种奢侈。
临床中,总有患者因为赶路匆忙忘记备餐,或是家境拮据舍不得买糖,只能咬牙坚持;也有记性衰退的老人,常常忘记准备零食。这些细节我们都看在眼里、记在心里,科室的抽屉里,便常年备着满满一盒糖果。巡房时,一旦发现患者面色发白、精神萎靡,我们会立刻上前安抚,轻轻剥开糖纸递到手中,陪伴监测血压,直到患者状态平稳,悬着的心才终于放下。
也有患者不善表达,习惯独自承受病痛。我们工作人员便时刻相互提醒,工作中要多一份细心观察,多一份主动关怀,多一份温柔包容。我们知道,以目前的医疗水平难以彻底根治这些顽疾,但我们始终坚信,细致的护理可以守护健康,暖心的话语能够驱散焦虑,一颗小小的糖果,足以抚平患者满身的苦涩。
特鲁多医生曾言:医学的真谛,本就是偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰。仪器时常是冰冷的,病痛依旧是难熬的,但在我们日复一日的温暖坚守里,一颗小小的糖果,定会甜润患者舌尖,让这脉脉温情,洒满漫长的透析时光。
刘小玲(湖南 邵阳)