最新研究给出了更清晰的答案：相比单纯控制碳水或脂肪的“量”，吃什么样的食物，对心脏健康更关键。

　　一项发表于美国心脏病学会期刊的研究显示，无论是低碳水还是低脂饮食，如果以优质食物为主，都有助于降低心脏病风险；反之，即便控制了碳水或脂肪摄入，但食物质量较差，反而可能增加风险。

　　研究人员对近20万名参与者进行了长达30多年的随访，其中约2万人发展为冠心病。通过分析饮食记录、血液指标和健康数据，研究比较了不同类型低碳水和低脂饮食对心血管健康的影响。

　　结果发现，以全谷物、豆类等优质碳水为主，同时搭配植物来源的脂肪和蛋白质，这类“高质量饮食”可使冠心病风险降低约15%。而那些虽然标榜低碳水或低脂，但富含精制碳水（如白面包、精制面食）以及动物性食物的饮食模式，则与更高的心脏病风险相关。

　　进一步分析还发现，坚持高质量饮食的人群，其高密度脂蛋白（“好胆固醇”）水平更高，而甘油三酯水平更低，这种血脂结构更有利于心血管健康。

　　这项研究也提示，过去围绕“低碳水”和“低脂”的争论，可能忽略了更核心的问题——饮食质量。单纯看宏量营养素比例，而不关注食物来源，很容易得出片面的结论。

　　当然，这是一项观察性研究，无法直接证明因果关系，同时饮食数据依赖自我报告，存在一定误差。此外，研究人群以医疗从业者为主，其饮食结构与普通人群可能存在差异。

　　尽管如此，这项研究仍提供了重要启示：真正有益心脏的，并不是简单减少某一类营养素，而是整体饮食结构的优化。多选择全谷物、豆类、蔬果等植物性食物，减少精制碳水和过多动物性食物摄入，才是更稳妥、可持续的健康路径。

　　国家公共营养师  董璇