王阿姨因脑梗死一月余，入住了长沙市第一医院康复医学科。康复期间，她出现明显抵触情绪，常常犯困、不愿活动。其实，这类情况在临床并不少见。

　　脑卒中后，偏瘫、失语、偏盲等功能障碍会限制活动，进而引发焦虑、急躁、回避等心理变化；同时，高血压、糖尿病等基础疾病也可能导致嗜睡、乏力、精神不振。这并非“懒惰”或“反常”，而可能是一种常见并发症——卒中后抑郁。家属需正确认识，与医护人员共同做好心理疏导，帮助患者重建信心。经过一段时间的配合治疗，王阿姨已顺利出院。

　　脑卒中包括缺血性和出血性两类，具有高发病率、高致残率等特点。在重视躯体治疗的同时，也应关注心理状态，才能更好促进康复。卒中后抑郁，是指卒中后出现的一系列抑郁及躯体症状，如不及时干预，会影响神经功能恢复和回归社会。

　　其主要表现包括情绪低落、悲观易哭、兴趣减退，甚至回避社交；睡眠障碍，如失眠、早醒或嗜睡；以及乏力、胸闷、食欲下降等身体不适。

　　在康复过程中，可通过分享成功康复案例增强信心，家属多陪伴、多沟通，帮助患者重拾生活兴趣。同时，经颅磁刺激等无创治疗手段，也可作为辅助改善情绪和功能状态。

　　脑卒中康复是长期过程，应及早识别情绪问题。如出现持续情绪低落、思维迟缓、活动减少等情况，应及时就医干预，以降低致残风险，促进全面恢复。

　　长沙市第一医院康复医学科

　　主任医师  肖乐