这是一个跨越九年的真实病例。2017年，患者因体检发现肝脏占位，被确诊为肝细胞癌并伴门静脉右支癌栓。经评估，肿瘤局限、肝功能良好，无远处转移，具备手术条件。患者在郴州市第一人民医院接受肝肿瘤切除及癌栓取出术，术后恢复顺利，并进入规范随访。

　　此后八年，患者坚持每3～6个月复查，AFP始终正常，影像未见异常，生活逐步恢复正常。2025年9月复查时，发现肝右后叶新发约3.2厘米病灶，并伴门静脉分支癌栓，AFP升高。经团队评估，判断为“新发”肿瘤而非复发。

　　鉴于患者肝功能良好、病灶单发且无转移，仍具备再次手术条件。2025年10月，患者接受第二次手术。尽管既往手术导致腹腔粘连、解剖复杂，手术难度明显增加，但团队顺利完成肿瘤及癌栓切除。术后病理证实为Ⅱ级肝细胞癌，切缘阴性。患者恢复良好，AFP恢复正常，影像未见残留。

　　该病例提示，早期肝癌通过手术可实现长期生存；术后新发并不等于失去机会，符合条件者仍可再次手术。规范随访与专科团队的持续管理，是患者获得长期获益的重要保障。

　　通讯员 朱小雪