管理赋能与理念升华:
打造“带不走”的医疗队
输血只能救急,造血靠的是理念和机制。对总医院而言,湘雅帮扶团队带来的最宝贵财富,是一种主动谋发展、系统建学科的思维方式。
在湘雅医院专家帮扶下,总医院实现了三方面转变:从凭经验管理转向靠制度流程管质量;从修补式发展转向提前布局、分层培育、长期建设的学科思路;从依赖个人能力转向打造整体强、结构稳、可持续的团队。
在医疗质量方面,总医院借鉴湘雅精细化管理经验,构建病案质控体系及病历三级质控体系,启动病历质量提升五年行动计划,推行科室交叉质控、专家双重审核模式,推动病历、病案同质化管理,病历质量及病案管理水平显著提升。湘雅帮扶团队帮助总医院建立了肺栓塞、心跳骤停等多场景原位模拟应急演练机制,推进死亡复苏质控管理及VTE防治,总医院获评 “全国血栓防治中心优秀单位”。
在湘雅医院帮扶专家、护理部主任(挂职)周建辉的推动下,护理实践从“执行”向“观察、思考、预判”的高层次专业角色转变,开展基于循证的护理质量管理,首次以OSCE(客观结构化临床考试)形式全面系统评价护士培训效果;开展超声引导鼻空肠管置入、骨髓腔输液等17项新技术,40余项质量持续改进项目。2025年,总医院患者护理满意度达97.2%。
更值得一提的是,湘雅团队引入叙事医学,倾听、关注、再现患者疾病背后的故事,促进医患共情;开展“假如我是一名患者”沉浸式体验,“患位思考” 优化就医流程31项,切实提升群众看病就医获得感;指导总医院构建“制度—数据—流程—技术”四驱联动医保管理体系,2025年医保目录外费用占比降幅超40%。
在区域协同方面,湘雅医院与总医院承接“帮一院、扶一地”整体思路,系统推广高水平医院结对帮扶先进经验,致力于推动优质医疗资源由单点帮扶向全域辐射、由院内提升向区域共强升级,推动五省边际区域医疗技术、管理经验、人才培养等全方位共享。构建了“湘雅医院-总医院-县(市/区)医疗机构-乡镇卫生院-村卫生室”五级线上线下分级诊疗体系,总医院与7家怀化地区县/市级医疗机构及3家贵州地区县/市级医疗机构建立结对帮扶合作,完成线上会诊、远程教学百余次。推进胸痛救治单元及心电一张网建设,指导建成胸痛救治单元70家,铺设心电乡镇网点180家(覆盖怀化市60%乡镇),完成心电诊断61973份。
站在湘雅医院帮扶团队交接的节点上,总医院对下一阶段帮扶工作已有清晰规划:平稳交接巩固成果,深化专科帮扶,强化区域协同,将帮扶工作纳入医院“十五五”规划,建立长效机制。
“我们希望留下的‘火种’是机制而非人,是平台而非个别项目。”赵树山说道。守住顾问机制,则人才可续;守住管理办法,则运行有序;守住样本库基础,则资源可积——这三者共同构成了总医院未来自主发展的“稳定三角”。
从“跟跑”到“并跑”,从“输血”到“造血”,两年接续帮扶路,湘雅医院专家与总医院干部职工共同书写了一份沉甸甸的答卷。而这支“带不走”的医疗队,将继续在五溪大地守护百姓健康,让湘雅精神在这片土地上真正落地生根、开花结果。