每当季节更替、温湿度变化，各类呼吸道病原体就会变得活跃，医院呼吸科候诊区里，总能看到一些尘肺病患者因为一次感冒而不得不坐上轮椅、戴上吸氧管。对他们来说，一场普通的流感或肺炎，足以让多年维持的稳定状态瞬间崩塌。

　　被削弱的“呼吸防线”

　　尘肺病的本质是肺部在粉尘长期刺激下发生的进行性纤维化。如果把健康人的肺比作一块富有弹性的海绵，那么尘肺患者的肺就像一块逐渐变硬的丝瓜络——通气功能下降，自我清洁能力丧失，局部免疫细胞功能也受到抑制。

　　当流感病毒或肺炎链球菌进入气道，健康人的免疫系统能够迅速组织防御，而尘肺患者的呼吸道却像一座不设防的城池，病原体可以长驱直入，在纤维化的肺组织里“安营扎寨”，迅速引发感染，继而诱发强烈的炎症反应，进一步加重肺损伤，形成恶性循环。临床数据显示，尘肺病患者因呼吸道感染导致的急性加重，是其病情进展和死亡的重要原因之一。

　　疫苗是关键的“防护墙”

　　在尘肺病的综合管理中，药物治疗和康复训练固然重要，但有一种预防措施常常被低估，那就是疫苗接种。虽然疫苗不能逆转已经形成的纤维化，却能为患者竖起抵御感染的“防火墙”，主要包括流感疫苗和肺炎疫苗。

　　1. 流感疫苗——精准防御

　　流感病毒变异速度快，每年流行的毒株都可能不同，因此，流感疫苗需要每年接种一次。对于尘肺患者来说，接种流感疫苗的意义远不止于预防流感这么简单，研究证实，接种流感疫苗可以显著降低慢性肺病患者因流感诱发急性加重的风险，减少住院次数和死亡率。即使不幸感染，接种过疫苗的患者症状也更轻、病程更短。

　　流感疫苗通常是每年秋季上市，从接种到产生足够的抗体需要2~4周时间。由于我国的流感疫情通常有春季和夏季两个小高峰，因此，不论何时接种都可以提供保护作用。

　　2. 肺炎疫苗——长期保护

　　肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌，也是尘肺病患者合并细菌感染的主要病原体之一。与流感疫苗不同，肺炎疫苗可以提供长期保护。

　　目前国内主要使用的是肺炎链球菌多糖疫苗，通常每5年接种一次，可以有效预防由肺炎链球菌引起的肺炎、菌血症等侵袭性感染。

　　接种前请先做“判断题”

　　尽管疫苗对尘肺患者至关重要，但并非所有人都适合接种，接种前请做一个简单的“判断题”：

　　1. 病情是否稳定

　　如果目前正处于尘肺急性加重期，出现明显胸闷、呼吸困难加重，或伴有发热、咳脓痰等感染表现，应暂缓接种，先处理急性问题。

　　2. 有无严重合并症

　　如果合并未控制的严重呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，要等病情稳定后再评估。

　　3. 有无过敏史

　　如果对疫苗成分有严重过敏史者，需更换疫苗种类或避免接种。

　　日常防护的三重保障

　　疫苗接种是核心防护手段，但不是唯一。尘肺患者的呼吸道防护，需要构建三重保障：

　　1. 疫苗护盾——及时接种流感和肺炎疫苗，降低感染风险。

　　2. 日常防线——在人群密集场所佩戴口罩，勤洗手，保持室内通风，避免与呼吸道感染者密切接触。

　　3. 身体储备——坚持力所能及的呼吸康复训练，保证充足营养，注意根据天气变化适时增减衣物避免受凉，维持身体处于良好状态。

　　对于尘肺病患者来说，每一次呼吸道感染都是一次对肺功能的偷袭。保护没有“淡季”，健康不分秋冬，流感疫苗和肺炎疫苗，就是用最小的代价，为身体争取最大的保护。

　　注：本文系湘潭市社科联2026年度“领导出题·专家答题”社科规划立项课题(编号：2026D159)

　　湘潭市疾病预防控制中心

　　扈世秋