3月30日是世界双相情感障碍日,今年的主题为“消除偏见,拥抱差异”。设立这一纪念日,旨在提高公众对双相情感障碍的认知,减少社会偏见,推动疾病的早识别、早诊断和规范治疗。
在临床工作中,双相情感障碍患者并不少见,但由于症状复杂、隐匿性较强,很多患者在发病多年后才被明确诊断。有的患者最初表现为情绪高涨、精力旺盛、睡眠显著减少,却并不觉得疲惫,反而感觉自己“状态特别好”;有的人话明显变多,思维异常活跃,做事冲动,爱冒险、爱花钱,甚至出现盲目投资、冲动消费、与人争执等行为。还有一些患者会在另一阶段表现出情绪低落、兴趣减退、疲乏无力、反应迟缓、食欲和睡眠紊乱,严重时甚至产生轻生念头。这种在“高涨”与“低落”之间反复波动的状态,正是双相情感障碍最典型的临床特征。
双相情感障碍患者是一种与大脑功能、神经递质调节、遗传背景及社会心理因素密切相关的慢性疾病,需要科学干预和长期管理。随着精神医学的发展,双相情感障碍已有较为成熟的诊疗方案。药物治疗是基础,在急性发作期和维持治疗期都具有重要作用。临床常用的药物包括心境稳定剂、部分抗精神病药物等,目的在于控制躁狂和抑郁症状,减少复发次数,延长稳定期。
此外,心理治疗和健康教育也十分重要。通过专业心理干预,患者能够更好地认识疾病,了解复发诱因,学习情绪调节和压力管理技巧,提高服药依从性,增强对早期复发信号的警觉。对于家属而言,应理解患者,并帮助其建立规律作息,督促按时服药、按时复诊;如患者睡眠明显减少、情绪突然高涨或持续低落,应及时带其就医。
从日常管理角度看,规律生活是预防复发的重要措施。熬夜、昼夜颠倒、频繁倒班、连续高强度工作等,都是常见的诱发因素。因此,患者平时应尽量保持固定作息时间,保证充足睡眠,避免过度劳累,减少精神刺激,远离酒精和成瘾物质,并坚持适量运动。
湖南中医药大学第一附属医院
慢病管理科
中西医结合临床博士 刘林券