脐带是连接母婴之间的生命通道，自出生后被剪断的那一刻，这道“生命之门”便成了一个需要精心呵护的开放窗口，处理不当易致病原微生物入侵，轻则引起局部感染出血，重则可能导致新生儿败血症、化脓性脑膜炎等危及生命的并发症。做好脐部护理，是新手父母必须掌握的第一课。

　　脐带剪断后，残端会经历一个干枯、脱落过程。正常情况下，脐带在出生后1~2周内逐渐变黑、干瘪，最终自行脱落。脱落后的脐窝可能有少量分泌物，创面呈粉红色，随后逐渐愈合。

　　脐部护理的总原则是保持干燥、避免污染、促进脱落。每日清洁是基础，准备好75%医用酒精、无菌棉签，操作前彻底洗净双手，用一根干棉签轻轻撑开脐窝，另一根棉签蘸取适量酒精，从脐窝根部由内向外螺旋式擦拭，确保分泌物被完全清除。擦拭后等待片刻，让酒精自然挥发，保持脐部干燥。清洁过程中如发现棉签沾有分泌物，需更换新棉签重复操作，直至棉签干净。换尿不湿时，应将上缘翻折至脐部以下，防止尿液污染脐部。

　　脐带脱落过程中可能会遇到以下几种情况，需正确应对：

　　1. 少量渗血  较为常见，尤其是脱落前后，如仅为棉签擦拭时有少许血丝，属正常现象，无需特殊处理；若出血量大或持续不止，需及时就医。

　　2. 脐部渗液  若渗液为清亮或淡黄色，伴轻微异味，多为正常愈合过程；若渗液呈脓性，且有恶臭，或脐周皮肤发红、肿胀，多是感染信号，需尽快就医。

　　3. 脐部肉芽肿  表现为脐窝内长出粉红色小肉球，有少量渗液，多数可自愈，若持续不消退，需就医处理。

　　4. 脐带包块  根部触及包块，哭闹时增大，应警惕脐疝嵌顿。

　　另外，脐部未脱落前应避免以下误区：

　　误区一  用护脐贴、爽身粉覆盖脐部。正确做法是让脐部暴露于空气中，保持脐部干燥，任何覆盖物都会阻碍干燥，增加感染风险。

　　误区二  洗澡时用防水贴。正确做法是脐带脱落前，尽量用擦浴方式，且避开脐部。如为盆浴，洗后应尽快用干棉签吸干脐窝水分，再用酒精消毒，防水贴易造成局部潮湿。

　　误区三  用紫药水或碘伏替代酒精。75%酒精既能消毒又能促进局部干燥，而紫药水和碘伏颜色深，可能掩盖感染迹象。

　　湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科

　　李文婷