通讯员  胡艳辉  唐敏

　　“叮铃铃，叮铃铃……”一阵急促的电话铃声在郴州市第一人民医院关节外科医生办公室响起。“有一位髋部骨折的百岁老人马上送上来！”急诊科医师急促说道。

　　髋部骨折，百岁高龄——这就是骨科医生常说的“人生最后一次骨折”。如果不尽快手术恢复行走能力，老人长期卧床后，并发症随时可能夺走生命。

　　值班医师谢国安接诊后第一时间向科室负责人赵昀主任汇报病情。赵昀主任迅速启动科室高龄患者救治预案，争分夺秒为后续救治赢得宝贵时间。

　　多学科迅速集结，

　　科室主动“跑”出加速度

　　关节外科团队在接收到指令后，立即启动多学科MDT协作。麻醉科总住院医师和心内科、重症医学科的医生共同为百岁老人制定个体化方案，同时彩超室、心电图室医护人员迅速响应，携带设备直达病床旁，床旁彩超、心电图一气呵成，心功能、下肢血管状况等关键数据在最短时间内完成采集。这不仅避免了高龄患者的搬动风险，更将术前检查时间大幅压缩。

　　26分钟的精准手术

　　手术室内，挑战接踵而至。

　　患者曾奶奶患有老年痴呆，对陌生环境充满恐惧，躺在手术床上显得焦躁不安。更棘手的是，高龄导致血管弹性差、腰椎退变严重。麻醉科黄凌鲲主任、李洪涛主任医师凭借丰富经验顺利完成椎管内麻醉，手术主刀由关节外科经验丰富的赵昀主任医师担当。

　　切皮、显露、截骨、植入假体——从手术刀划开皮肤到人工髋关节假体精准植入，仅用时14分钟。器械护士符建华与巡回护士李莹配合默契，传递器械如行云流水。整台手术从开始到结束，仅用时26分钟。

　　黄金48小时：

　　老年髋部骨折的手术“时间窗”

　　赵昀介绍，国际指南及我国2022年版《老年髋部骨折诊疗与管理指南》明确提出：老年髋部骨折患者应力争在入院48小时内完成手术。研究表明，48小时内手术可显著降低患者病死率及术后并发症发生率，避免因长期卧床带来的肺部感染、压疮、深静脉血栓等致命风险。

　　高龄骨折患者每多等待一天，卧床并发症的概率就增加一分，手术风险也就更大一些。百岁老人的快速康复，充分体现了髋部骨折绿色通道对患者的必要性。迅速的救治通道不仅关注“救得活”，更关注“活得好”。从急诊救治到术后康复，多学科团队全程护航，让高龄患者能够尽快回归正常生活，重拾生活尊严。

　　8小时生命接力：

　　用“关节速度”诠释救治担当

　　从急诊电话到术后站立，8小时的生命接力，26分钟的精准手术，无数双手的温暖传递——这是关节外科团队近期完成的又一次高龄髋部骨折快速救治。

　　这并非孤例，在此之前，科室已建立起一套成熟的老年髋部骨折快速响应机制，多次实现高龄患者入院后短时间内完成手术，术后第一天即可下地站立，恢复良好。每一次成功，都在印证这套机制的高效与可靠。术前多学科联合评估、检查环节优先安排、手术团队无缝衔接、麻醉医护全程护航……正是这些环环相扣的流程，为百岁老人赢得了“黄金48小时”内的救治先机，最大限度降低了卧床并发症风险，显著提升了术后生存质量。

　　“主管医师迅速对接麻醉科，辅助科室床旁配合，手术团队提前准备——每一个环节的紧密衔接，构成了髋部骨折绿色通道的核心竞争力。”赵昀表示，下一步医院将与郴州市急救中心建立院前信息预警系统，实现患者信息提前传输、医院提前准备；搭建髋部骨折救治信息化平台，实现全流程电子化跟踪与管理；推动与血站建立应急用血保障机制，为高龄手术患者筑牢安全防线。