癫痫是大脑“电路”异常放电引起的慢性神经系统疾病，首选治疗方案就是口服药物治疗。抗癫痫药通过稳定大脑兴奋性，达到减少或控制发作的目的，大部分患者通过规范性治疗，可以逐渐减量甚至停药，但服药过程需注意以下几点。

　　1. 按时、按量、规律  严格遵医嘱服药，每天尽量在固定时间服药，时间波动范围不超过1小时。禁止随意减量、加量、停药、漏药等行为，稳定的药物浓度是控制癫痫发作的关键。

　　2. 缓释药片不要掰开或碾碎  普通片剂一般可以掰开或研碎服用，但缓释片、肠溶片不能随便掰开、碾碎或咀嚼，否则会影响药效或增加副作用。

　　3. 不随意更换药物  “听说某种药效果好，我也想试试。”很多患者会有这种想法。但事实是，癫痫种类繁多，不同发作类型、不同年龄、不同性别、不同合并症，需要个体化治疗方案，一味“跟风”可能不对症，轻则无效，重则加重病情，或变为难治性癫痫。

　　4.不随便停药  为控制癫痫发作，很多患者需要连续服药治疗多年，只有经过多次脑电图、病因等综合因素评估，才能考虑逐渐减量、停药。自行随意停药容易导致病情复发，甚至出现癫痫持续状态，对机体和大脑影响甚大。

　　5. 定期复诊  癫痫的治疗疗程较长，一般为3~5年或者更长，为保证治疗的疗效和安全性，服药期间应定期复查脑电图、血常规、肝肾功能、电解质、心电图、药物浓度等指标，以监测是否出现脏器损害。建议家人记录“癫痫日记”，包括发作时间、形式、诱因、服药情况，是医生调整治疗方案的重要依据。如服药后出现全身大片红疹、情绪或行为显著改变（如抑郁、攻击性、自杀念头）、肝功能损害迹象，随时就医。

　　上海市儿童医院神经内科 王慧