老叶那天穿了一件黑衬衫，风一吹，头皮屑像雪花一样落在衣领上，格外显眼。妻子忍不住埋怨：“是不是又没洗头？”老叶却很委屈：“天天洗，还是多，还特别痒。”在家人的催促下，他来到医院就诊，被诊断为脂溢性皮炎。按照医生建议戒酒戒辣、规范用药后，头皮瘙痒明显减轻，恼人的头皮屑也逐渐消失，衣领终于恢复干净。

　　脂溢性皮炎是一种常见的慢性、浅表性、易复发的炎症性皮肤病，多发生在皮脂分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背部等，常表现为皮肤发红、瘙痒和头皮脱屑，鳞屑多呈油腻状或结痂状。它不仅常见于成年人，婴儿也可能出现。精神压力增大、季节变化或使用不合适的清洁护肤产品，都可能诱发或加重症状。

　　目前认为，脂溢性皮炎并非单一因素所致，而是多种内外因素共同作用的结果。皮肤表面的马拉色菌过度繁殖，以及皮脂成分异常，为疾病发生提供了条件；遗传因素、免疫反应异常和皮肤屏障功能受损也在其中发挥作用。部分帕金森病患者或HIV感染者，症状往往更为明显。

　　预防和缓解脂溢性皮炎，日常护理尤为重要。应选择温和、低刺激的清洁产品，避免频繁或过度清洗；注意保湿，减少抓挠患处；饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物；保持规律作息，适当运动，学会调节情绪、缓解压力，这些都有助于病情稳定。

　　在治疗方面，中西医均有成熟方法。中医强调辨证论治，内服清热疏风、止痒调理，外治方法多样；西医则多采用局部抗真菌药物，必要时短期使用抗炎药物或药用洗发水，部分患者可结合物理治疗。但需要提醒的是，婴幼儿用药应格外谨慎。

　　需要澄清的是，并非所有头皮屑都是脂溢性皮炎，也不是因为个人卫生不好。盲目加大清洁力度或使用刺激性产品，反而可能加重症状。

　　复旦大学附属华山医院

　　主任医师  吴文育