门诊总有患者拿着颈动脉B超检查来询问：颈动脉斑块严不严重？要不要吃药？其实，B超发现颈动脉斑块，不必过于担心焦虑，并非所有斑块都那么可怕。判断斑块严不严重，主要看三个指标。

　　1.颈动脉内膜中层厚度  颈动脉内膜中层厚度（lMT）≤1.5毫米为低危斑块，1.5~2.5毫米为中危斑块，≥2.5毫米为高危斑块。

　　2.血管狭窄程度  狭窄<50%为轻度狭窄，不影响血流，一般以控制危险因素为主；狭窄≥50%，为中重度狭窄，可能引起头晕等脑缺血症状，需进一步干预治疗。

　　3.看回声  如果B超显示为低回声、表面不规则、溃疡、脂质核心大、纤维帽薄，为软斑块，又称为不稳定斑块，相对来说，破裂和脱落风险较大；而对于高回声、表面光滑、规则、质地均匀的斑块，为硬斑块，又称为稳定斑块，其破裂和脱落的风险相对较小。

　　湖南中医药大学第一附属医院

　　主任医师 郭志华