本报记者  陈艳阳

　　生活中，不少人可能都有过这种感受：突然一阵心慌、胸闷、心跳剧烈，甚至觉得心脏要跳出嗓子，在中医临床中，这些关于心脏跳动的不适感统称为心悸。湖南省中医药和中西结合温病专业委员会主任委员、博士生导师李鑫辉教授，擅长运用中医经典理论诊治内科杂病，尤其是冠心病心绞痛、心力衰竭、心律失常、高血压、脑中风、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木无力等心脑血管疾病。那中医对于心悸该怎么治疗呢？近日，记者就此采访了李鑫辉教授。

　　在中医临床中，心悸是指自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的病证，是临床常见症状之一，古称惊悸、怔忡。心悸病位在心，李鑫辉认为本证的基本病因病机是本虚标实，以虚证居多，但仍可由虚致实，虚实夹杂。虚者常表现为脏腑气血阴阳亏虚，痰浊、血瘀、水饮内停，可一脏受损，也可累及多脏。治疗上应分虚实辨证施治，虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。由于本病以虚实错杂多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，心悸均有心神不宁的病理特点，故应酌情配合安神宁心或镇心之法。

　　李鑫辉教授为我们分享了两则心悸医案。61岁的全女士，心悸一年余，一周数发，持续数小时，休息后不解，伴胸闷、嗳气、欲呕、夜寐差、舌胖苔白腻质红。李鑫辉考虑患者病程日久，可见虚证，结合其舌脉以及其他症候表现，辨为阳郁气滞证，采用透达郁阳、行气散结治法，予以枳实、薤白、柴胡透达郁阳，郁金、元胡和畅气机等，用药7剂。二诊时，全女士心悸症状减轻，发作次数与频率较前减少，大便干结，小便黄赤，再次予枳实、木香、柴胡、生地、全蝎、陈皮、茯苓等药物7剂，效果良好。

　　30岁的许某，自述心悸月余，近日加重，心悸时发时止，发则数分钟，休息缓解，精神焦虑、神疲乏力、体倦肢困。结合舌脉及其他症候表现，李教授辨为心血不足证，治宜补益气血、养心安神。予太子参、茯苓、白术、麦冬、远志、黄芪、当归等药物7剂。 二诊时，患者心悸已有明显好转，心率稳定，精神焦虑状况也较前改善；再次予丹参、当归、川芎、茯苓、柴胡、益智仁、肉苁蓉等药物7剂，患者基本痊愈。

　　李教授同时提醒，患者在生活中应保持精神乐观，情绪稳定，居住环境宜安静舒适，避免不良刺激，可适当参加活动但应避免过劳。