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2026年01月20日 星期二
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痛到直不起腰?
“元凶”可能是泌尿结石

  “突然腰腹剧痛,痛到直不起身、冒冷汗,甚至恶心呕吐。”很多人会误以为是腰椎问题,实则可能是泌尿结石在作祟。作为泌尿系统高发疾病,泌尿结石的发病率逐年攀升且复发率高,严重时可损伤肾功能。下面就为大家全面解析泌尿结石的“元凶”以及实用预防妙招。

  什么是泌尿结石

  泌尿结石,简单来说就是在肾脏、输尿管、膀胱或尿道内形成的固体物质,主要由尿液中的矿物质结晶聚集而成。根据结石所在部位,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,其中,肾结石和输尿管结石最为常见,其核心原因是尿液中结晶物质的浓度过高,超过了尿液的溶解能力,多余的结晶便会不断沉积、增大,最终形成结石。

  泌尿结石的“元凶”有哪些

  首先是饮水不足,这是最主要的危险因素。身体缺水时,尿液高度浓缩,钙、草酸等物质浓度升高,极易结晶沉积,炎热天气、出汗多,以及久坐、少喝水、缺乏运动人群的发病率明显偏高。

  其次是不良的饮食习惯。长期大量摄入菠菜、甜菜、浓茶等高草酸食物,会增加尿液草酸含量,与钙结合形成草酸钙结石——这类结石占所有泌尿结石的80%以上。此外,高钙饮食会增加尿钙排泄,动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食易形成尿酸结石,高盐饮食则会促进钙流失,均会提升结石风险。

  另外,疾病与代谢异常也会引起泌尿结石。例如,甲状旁腺功能亢进会升高血钙、增加尿钙;糖尿病、肥胖症患者代谢紊乱,均会提升结石风险;泌尿系统感染、前列腺增生等尿路梗阻疾病,会改变尿液环境,也可能诱发结石。

  泌尿结石的危害不容小觑

  泌尿结石的危害远不止“腰痛”那么简单。结石体积较小时,可能没有明显症状,但随着结石增大或移动,会引发剧烈的肾绞痛,还可能引起血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。如果结石堵塞尿路,会造成尿液淤积,导致肾积水,若不及时治疗,会压迫肾实质,损伤肾功能,严重时可能引起肾功能衰竭。此外,结石还可能诱发泌尿系统感染,严重时可引发败血症,甚至危及生命。

  如何预防泌尿结石

  针对上述“元凶”,可通过四招有效预防。

  第一招是足量饮水,这也是最关键的一点。建议每天饮水量2000毫升以上,优选白开水、淡茶水,避免用饮料、咖啡替代。足量饮水能稀释尿液、促进小结晶排出,睡前1~2小时和晨起各喝一杯水,可有效避免尿液浓缩。

  第二招是调整饮食结构。草酸钙结石高发人群需适量减少高草酸食物摄入,蔬菜先焯水再烹饪,可降低草酸含量;控制钙摄入,优先通过牛奶、豆腐等饮食补充,避免过量吃钙片;减少高嘌呤、高盐食物的摄入,戒烟限酒,保持饮食均衡。

  第三招是坚持运动。每天进行30分钟快走、慢跑、跳绳等有氧运动,能加快尿液流动,帮助微小结石排出。久坐上班族每小时起身活动5~10分钟,避免尿液淤积。

  第四招是积极治疗基础疾病。若患有甲状旁腺功能亢进、糖尿病、泌尿系统感染等疾病,应及时治疗;结石家族史、肥胖等高危人群,每年做一次泌尿系统超声检查,早发现,早处理。

  总之,泌尿结石的形成是多种因素共同作用的结果,通过足量饮水、均衡饮食、适度运动等良好习惯,加上定期体检,就能有效降低泌尿结石的发生风险。如出现腰腹剧痛、血尿等症状,一定要及时就医,切勿拖延,以免加重病情,损伤肾功能。

  湖南省中西医结合医院

  (湖南省中医药研究院附属医院)

  泌尿外科  陈东华

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