当你头疼脑热时，是否会习惯性从药箱里翻出头孢或阿莫西林？当你咳嗽咽痛时，是否将抗生素当作消炎的万能药？你是否曾因担心药物副作用，在疗程未结束时擅自停药？你是否在家中囤积了大量抗生素，以备不时之需？如果以上任何一个问题的答案是肯定的，那么，你可能已经在无意中参与了一场关乎每个人健康的静默危机——细菌耐药。这场没有硝烟的危机，比许多突发公共卫生事件更具破坏力，可能让我们在未来面临无药可用的医疗困境。

　　“超级细菌”

　　让医生束手无策

　　作为一名抗感染临床药师，每天的工作就是与细菌和药物较量。在救治重症感染患者时，最无力的往往不是疾病本身的凶险，而是看到药敏报告显示，致病菌对多数常用抗生素都已耐药——这就是“超级细菌”。这时，我们不得不启用那些价格昂贵、副作用更大的“最后防线”药物，更令人揪心的是，有些感染连这些“最后防线”也无能为力。

　　这些“超级细菌”并非凭空产生，而是我们在日常生活中对抗菌药物的每一次错误使用，为细菌提供了“实战训练”的机会，让它们在一次次“死里逃生”中进化出强大的生存能力，最终变得“刀枪不入”。

　　“消炎药”不等于抗菌药

　　要阻止这场危机，必须从纠正一个根深蒂固的误区开始——“消炎药”不等于抗菌药（抗生素）。

　　消炎药，医学上通常是指布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药或激素类药物，它们主要针对红、肿、热、痛等症状，而抗菌药（如青霉素、头孢等）的作战对象非常明确，那就是细菌。

　　因此，抗菌药只对细菌感染（如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎、尿路感染等）有效，对其他病原体感染完全无效，还会引起腹泻、口腔真菌感染等问题，这是滥用抗菌药最直接的代价。

　　一场关乎每个人的

　　“公地悲剧”

　　细菌耐药性的蔓延，是一场典型的“公地悲剧”。当每个人为缓解症状而随意使用抗生素时，同样在透支全社会的健康资源。

　　一次因感冒自行服药，可能在体内“筛选”出耐药菌株。这些细菌不仅潜伏繁衍，更通过日常接触扩散传播。更危险的是，耐药基因能在不同菌种间“跳跃”，让敏感菌也获得耐药能力。

　　最终，当手术患者或免疫力低下者发生严重感染时，可能面临无药可用的困境。世界卫生组织已将细菌耐药列为全球十大公共卫生威胁，据估计，若不采取行动，到2050年，耐药感染或致全球每年千万人死亡，这并非遥远预言，而是正在发生的现实。

　　家庭药箱牢记“三不三要”

　　真正的健康防线在千家万户，请立即践行“三不三要”，共筑安全屏障：

　　不囤药，要清理：不自行购买抗菌药，并定期清理药箱，安全处理过期药品。

　　不随意，要建档：使用抗菌药须遵医嘱完成疗程，同时建立家庭用药档案，记录过敏史。

　　不共享，要咨询：不与他人共用抗菌药，用药疑问请咨询医生或临床药师。

　　治疗感染是一场人类与细菌进化的赛跑，而抗菌药是我们最珍贵的武器。这场赛跑没有局外人——从清理一颗过期药开始，从不“点名要药”开始，从完整服完每个疗程开始，我们每个人都能成为阻断耐药传播的关键一环。守护抗菌药的有效性，就是守护现代医学的基石，更是为子孙后代留住生命的火焰。让我们从今天起，共同成为合理用药的倡导者、实践者与捍卫者。

　　怀化市溆浦县中医医院

　　药师  朱溶