产检时B超提示“宫内活胎伴宫腔积液”，是不少准妈妈的噩梦。一边是期盼已久的胚胎，一边是未知的积液风险，盲目治疗怕伤胎，放任不管又担心流产。其实，孕期宫腔积液的核心应对原则是“科学疏导”而非“强攻”，全国名中医、湖南中医药大学第一附属医院终身教授尤昭玲总结“四步养胎消液法”，为母婴安全保驾护航。

　　孕期宫腔积液直接影响妊娠结局，如绒毛膜下血肿体积超妊娠囊20%，流产风险会显著增加。但积液并非都要“一消了之”，尤教授主张以“疏导”为核心，通过“析因、止流、消液、养胎”四步，实现“液消胎安”。

　　第一步：析因——找准积液来路，对症施策是前提。治液先明因，孕期宫腔积液主要分积血（绒毛膜下血肿、宫腔积血）和积水（多由妊娠合并输卵管积水等炎症引发）两类。绒毛膜下血肿是绒毛膜与底蜕膜间出血，大小关系阴道流血及妊娠走向；宫腔积血可环绕孕囊或分布于宫腔其他部位。B超是精准判断工具，能清晰显示积液性质、位置、大小和范围，为后续治疗打基础。

　　第二步：止流——固本澄源，先控积液增长。明确性质后，首要任务是控制积液增长，为胚胎营造稳定环境。针对炎症引发的宫腔积水，遵循“清热解毒利水不损胎”原则，用金樱子、叶下珠敛液，茯苓、赤小豆促吸收，搭配山药、党参、黄芪益气护胎。对于宫腔出血类积液，病因分“热、虚、瘀”三类，以“炭类药”为止血核心：热扰冲任出血用墨旱莲、黄芩炭凉血止血；脾虚不摄血出血，以黄芪、党参、山药等健脾益气，配合炭类药滋养气血、稳固子宫内膜；血瘀络伤出血用乌梅炭收敛止血。

　　第三步：消液——引血归经、引水归渠，温和清积液。对已形成的积液，需分类疏导，避免峻猛药物伤胎。积血者，用胎菊花、人参花、百合花或小剂量三七花等温和药材宣散瘀滞，让离经之血归经；积水者（无论源自输卵管还是子宫假腔），用大腹皮、冬瓜皮、玉米须淡渗利水，搭配白术、生姜、陈皮健脾燥湿，引导积液排出。同时辅以黄芪、山药、山茱萸等健脾补肾、生津养血，做到“养胎不敛邪，驱邪不伤正”。

　　第四步：养胎——稳字当头，筑牢胚胎根基。积液受控消退后，重点转向养胎。用黄芪、白术等健脾补气为母婴供能，搭配金樱子、覆盆子、山茱萸补肾固精，以及杜仲、桑寄生、续断补肝肾、强筋骨，进一步稳固胎元。辅以茯苓等淡渗利湿药材，补泻兼施、药力缓和，既补营养又防积液残留，实现育胎、强胎、固胎目标。

　　尤昭玲提醒：孕期宫腔积液并非“敌人”，而是精细守护胚胎的提醒。只要遵循科学方法调理，多数积液可顺利吸收，不影响妊娠结局。需注意，文中药材需在专业医师指导下使用，不可自行用药。

　　通讯员 邢艺璇