冬季是心脑血管疾病的高发季节，寒冷会导致血管收缩、血压波动、血液粘稠度增加，让血管面临着巨大的压力，而血管超声可以清晰发现血管内部情况，评估心脑血管疾病风险。冬季的血管，需要格外呵护，别忘了给血管做一次“安检”。

　　血管超声检查项目有哪些

　　1.颈动脉超声  

　　1）精准测量“颈动脉内中膜厚度”（IMT），是评估全身动脉粥样硬化的早期、敏感指标。

　　2）清晰显示有无斑块，以及斑块大小、位置。

　　3）发现包括稳定斑块（硬斑）和不稳定斑块（软斑/混合斑）。稳定斑块钙化多，表面光滑，像“石头”，不易脱落，但可能导致血管狭窄；不稳定斑块脂质核心大，纤维帽薄，像“油脂包”，易破裂脱落，是引发脑梗的“元凶”。

　　4）精确测量血管狭窄百分比，判断脑供血是否充足。

　　5）适合人群：①高血压、高血脂、糖尿病患者；②有吸烟史者；③有头晕、头痛、一过性眼前发黑或肢体麻木症状者；④有心脑血管疾病家族史的中老年人。

　　6）意义：提前识别不稳定斑块，通过药物治疗和生活干预，使其变得稳定，平安过冬。

　　2.下肢血管超声  下肢血管超声可以检查双下肢深静脉（如股静脉、腘静脉）内是否有血栓形成、血栓的范围和性质（新鲜或陈旧）；以及下肢动脉（如股动脉、胫后动脉等）有无硬化、斑块、狭窄或闭塞，评估下肢缺血情况。对于久坐不动者、术后卧床者、肿瘤患者等高风险人群，超声是筛查和诊断深静脉血栓的首选无创方法。

　　3.肾动脉超声  对于难以控制的高血压患者，可以通过肾动脉超声排查是否因肾动脉狭窄引起。

　　4.腹主动脉超声  主要筛查腹主动脉瘤，尤其适合有长期“三高”和吸烟史的老年男性。

　　检查过程的注意事项

　　超声检查无痛、无创、无辐射，安全性高。检查当天穿着宽松、低领、易暴露颈部（查颈动脉）或腿部（查下肢血管）的衣物，避免穿连裤袜、紧身裤，带上病例资料，特别是“三高”记录、既往卒中或心梗病史。检查时配合医生指令——短暂屏气或转头。一般无需空腹或憋尿，除非与腹部超声同时进行。

　　河北省清河县中心医院超声科 胡冰