近年来,医学界越来越清晰地感受到人文关怀缺失带来的问题:患者抱怨增多,就医体验下降;医生疲惫无奈,社会对医疗群体的信任感减弱,舆论的负面评价也不时出现。
这种缺失有多重原因。首先,医学技术的快速发展提升了诊断和治疗能力,却改变了传统的医患关系。“温度”被效率所稀释:分科日益细化,容易出现头痛医头、脚痛医脚;诊断能力大幅提升,却无法治愈所有疾病;过度诊断与治疗、医疗成本攀升,患者信息困惑与医生沟通不足,都加剧了医患间的疏离。团队化、流水线式的医疗模式,使医生与患者难以建立密切联系与充分信任,医生有限的时间更多用于操作而非关怀。
其次,医学职业自身特点决定了人文素养的不足。医学学习漫长且繁重,技术依赖度高,医生终身学习与科研的压力大,导致在人文素养积累上有所欠缺。单凭技术,无法满足患者对心理抚慰和整体照护的需求。
此外,医学教育长期偏重知识与技术,忽视理念与方法,书本过重、实践不足;专业强调过度,人文教育常流于说教,缺少潜移默化的浸润。
要提升人文关怀,需要系统性努力。医疗服务层面,要推动分级诊疗,完善医院社工和护理队伍建设,让医生有更多时间专注诊疗,让护士和社工承担起沟通与心理安抚的作用;建立心理治疗科,强化多学科会诊;发展信息化与智能化技术,优化患者就医流程;提升医院管理和法律服务水平,减轻医生非医疗性负担。
医学教育层面,要发挥学术的力量,开设医学伦理、医学史、叙事医学等课程;营造人文氛围浓厚的校园文化,让学生在关爱中成长;注重实践教育,在面对患者苦痛与临床难题时培养共情与换位思考。临床带教老师更应以身作则,师德师风就是医德医风。评价体系也需改进,不应强迫学生过早陷入科研,而应先培养他们成为好医生。
同时,个人努力不可或缺。医生需具备精湛技术、高度责任心和良好沟通能力,才能成就最好的医疗和医患关系。
医学的发展永不停歇,分科将更细,技术会更精,模式会不断改变。但无论技术如何进步,人文精神都必须持续回归。唯有如此,医疗才能真正温润人心,承载起生命探索的深远意义。
北京大学肿瘤医院
遗传学研究室主任、
北京大学原常务副校长 柯杨来源:健康报