药物性肝损伤是临床常见的肝损伤类型之一，专家提醒，以下三类药物需重点警惕肝损伤风险。

　　一是解热镇痛类药物  对乙酰氨基酚作为多数复方感冒药的核心成分，与布洛芬等同属此类药物，是导致急性肝损伤的常见诱因。

　　二是部分抗感染药物及传统草药类制品  抗感染药物中，抗结核药物的肝损伤风险已被多项临床研究证实；传统草药中的何首乌、土三七也易引起药物性肝损伤。

　　三是某些慢性病药物  部分调脂药、抗抑郁药等慢性病用药，长期服用可能引起药物性肝损伤。

　　用药期间，若出现持续性疲劳、乏力，且休息后不能缓解，同时伴有食欲减退、厌油、恶心、尿液颜色加深呈浓茶色、巩膜或皮肤黄染、肝区（右上腹）隐痛或胀痛等症状，需高度怀疑药物性肝损伤，应立即停药并就医。

　　预防药物性肝损伤，应遵循以下原则：一是规范用药，严格按照医嘱或药品说明书使用药物，避免自行加量、联合用药；二是定期监测，每3~6个月复查一次肝功能；三是避免叠加风险，避免同类药物同时服用，用药期间严格禁酒；四是建立用药档案，详细记录当前服用的所有药物及保健品，就诊时主动告知医师。

　　解放军总医院第一医学中心

　　丁伟伟 刘瑞