目前正值流感高发季，不少人纷纷中招，这时很多人会想：预防流感有特效药，我得赶紧用。但是，你们是否知道，玛巴洛沙韦和奥司他韦两种抗流感药物，如果用不对，效果可能大打折扣。下面我们就来聊聊这两位抗流感病毒“明星选手”到底该怎么用。

　　两种“特效药”有哪些区别

　　1. 玛巴洛沙韦

　　玛巴洛沙韦是“闪电侠”，特点是速战速决，整个疗程只需服药一次，比较方便。原则上适用于5岁以上的流感患者，但12岁以下要慎用。这是因为玛巴洛沙韦上市时间短，临床使用不多，副作用还在监测中，家长们千万不要因为它服用方便，就忽视它的副作用。

　　服用方法：体重＜20千克，2毫克/千克；体重20~80千克者，一次性服用40毫克；体重超过80千克者，一次性服用80毫克。建议随餐或餐后服用（也可空腹），以减少胃肠道反应，避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如铝碳酸镁、碳酸氢钠）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

　　2. 奥司他韦

　　奥司他韦是“持久战专家”，需要稳扎稳打，适用人群更广，可用于1岁以上的儿童，甚至14天的新生儿（在医生、药师指导下服用），是目前主流医学推荐儿童流感首选的抗流感用药。

　　服用方法：2周龄~8月龄，每次3毫克/千克；9月龄~11月龄，每次3.5毫克/千克。1岁以上儿童按体重计：体重≤15千克，每次30毫克；体重15~23千克，每次45毫克；体重23~40千克，每次60毫克；体重>40千克及成人，每次75毫克。

　　用于治疗时，每天两次，连服5天；用于预防时，每天一次，连服7~10天。建议随餐或餐后服用（也可空腹），以减少恶心、呕吐等消化道反应。

　　奥司他韦是治疗与预防“双料能手”，在密切接触患者后48小时内服用，可起到一定的预防作用，这也是二者最大的区别之一。

　　用药时机很重要

　　无论选择哪位“战士”，都要遵循一个黄金法则——越早越好，即出现流感症状（如发烧、头痛、全身酸痛）48小时内开始用药。拖得越久，病毒复制得越多，药物效果就越差。

　　需要提醒的是，服用奥司他韦一定要按正规疗程，连服5天，不能“见好就收”，否则容易导致病毒反弹或产生耐药性。

　　两种药物都能缩短病程、减轻症状、降低重症风险，但不会“药到病除”，身体恢复仍需要时间，多休息，免疫力才是打败病毒的最好武器。服用抗病毒药物是重要的补救措施，但流感疫苗才是预防流感最有效、最经济的手段，建议在每年流感高发季来临前接种流感疫苗。

　　颗粒、干混悬剂、胶囊该怎么选

　　奥司他韦颗粒剂、干混悬剂是儿童首选，可以精确按照体重计算剂量，用温水或甜饮料冲服，非常方便。胶囊剂适合能顺利吞咽的成人和大龄儿童，如果吞不下，可以打开胶囊，将药粉与一小勺巧克力酱、蜂蜜等甜味食物混合后服用。

　　玛巴洛沙韦有片剂和干混悬剂。如果片剂整片无法吞咽，可以捣碎成药粉与少量软食（如苹果酱）混合服用。儿童或吞咽困难者首选干混悬剂。

　　湖南省儿童医院药学部

　　主任药师 张海霞