本报讯（通讯员 林聪 欧阳跃航）今年27岁的孙女士，一周前突然出现头晕症状。起初她以为是没休息好，没太在意，可过了几天头晕症状却越来越严重，还开始呕吐，看东西时感觉天旋地转。照镜子时孙女士发现自己右边额头的纹路变浅、不见了，嘴角也歪向一边，右边耳朵上还冒出了一串小疹子，甚至连走路都摇摇晃晃站不稳。家人察觉不对，赶紧把她送到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊。

　　医生结合孙女士的症状体查，随即为她安排了头颅MRI平扫检查，结果却未发现明显异常，神经内科三病区主任医师黄晓松结合多年临床经验，决定为其实施腰椎穿刺术化验脑脊液——这一步，成了确诊的关键。

　　黄晓松主任医师用“水质检测”来打比方：大脑和脊髓构成一个封闭的池子，脑脊液是池子里的“水”，负责滋养神经组织、维持环境稳定。孙女士耳部的疹子，经进一步检查后确诊是带状疱疹，从而判断可能是水痘-带状疱疹病毒在“作祟”。这种病毒若侵犯神经，只看头颅核磁可能没明显破损，但取脑脊液化验，就能发现病毒、炎症细胞这些“污染物”。

　　孙女士的腰椎穿刺结果果然提示异常：脑脊液中检测到疱疹病毒的身影，结合她的面瘫、耳部疱疹症状，初步确诊为“带状疱疹病毒性脑炎”。随后医生立即启动抗病毒+激素抗炎治疗，症状很快得到控制。但治疗后不久，孙女士的头晕症状再次复发，视物旋转、走路不稳也随之加重，医生判断病情并非只有病毒感染那么简单，随即再次腰椎穿刺复查脑脊液。结果显示，脑脊液中已查不到病毒核酸，但炎症指标仍持续异常，结合症状复发现象，最终明确诊断为罕见的双峰脑炎。

　　黄晓松解释，双峰脑炎简单来说是大脑发生了2次不同的炎症，第一峰是水痘-带状疱疹病毒直接顺着神经入脑引发的面瘫和感染性炎症，如同鱼塘外来污染物引发水质恶化；第二峰是自身免疫性炎症，病毒清除后，免疫系统出现异常，错误攻击自身神经组织，相当于鱼塘外来污染清理后，内部环境失衡再次出现水质异常，需调整抗炎方案抑制免疫过度反应。

　　明确诊断后，黄晓松团队为孙女士调整了治疗方案：在抗病毒的基础上，延长了激素的使用时间，同时配合营养神经药物。治疗一周后，她的头晕、视物旋转完全消失，面瘫逐渐恢复；两周后，耳部疱疹结痂愈合，走路平稳，近日顺利出院。

　　黄晓松提醒：双峰脑炎在年轻人中并不常见，多与熬夜、过度劳累、压力大等导致的免疫力下降相关。如果出现“头痛头晕+面瘫+头面部有水泡+走路不稳”等症状，别轻视，一定要及时就诊。