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2025年12月09日 星期二
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眼睑“晨好、暮垂”,重症肌无力信号

  本报讯(通讯员 李红枚 刘莉)85岁的廖奶奶(化名),10天前突然发现自己双侧眼睑耷拉了下来,人也感觉有些乏力。起初她没当回事,只当是没睡好、年纪大了,歇两天就会好转。

  可没想到,她眼睑下垂的情况一天天加重,每天早上醒来时还好,下午看会儿电视后,到晚上眼睑就不受控制地往下垂。情况反常,廖奶奶在家人陪送下来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)就诊。

  在进行头部核磁共振检查排除脑部问题后,医生结合廖奶奶眼睑下垂现象“早上轻、傍晚重”的波动式特点,初步判断其患上了“重症肌无力”。随后进一步做了眼睑重复神经电刺激肌电图和重症肌无力抗体血检明确了诊断。

  由于发现及时,症状轻微,经规范治疗,廖奶奶的眼睑不久已能正常抬起,身体乏力也明显好转。

  该院神经内科二区周妮娜主任医师介绍,重症肌无力是一种由自身抗体介导的神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,该疾病可累及全身骨骼肌,自身抗体通过对神经-肌肉接头上的乙酰胆碱受体或其它蛋白进行攻击,阻碍了神经与肌肉间的信号传导,造成全身肌肉无力。

  它的临床特点为波动性肌无力和病理性疲劳,症状呈“晨轻暮重”,活动后症状加重,休息后能稍微缓解。其中,眼外肌最易受累,表现为上睑下垂和/或双眼复视,是重症肌无力最常见的首发症状。

  此外,重症肌无力还会影响全身的骨骼肌,如累及面肌可出现闭眼费劲、鼓腮时漏气、法令纹变浅等症状;累及四肢肌肉时,患者梳头、抬手、爬楼梯这些日常动作都会变得吃力。

  重症肌无力的根源是身体产生了攻击自身的异常抗体,目前尚无根治的办法,但90%的患者经过规范治疗,症状都能基本缓解,不影响正常生活。

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