女性的一生大概会经历400~500次月经，一次正常的月经周期会经历卵泡期-排卵期-黄体期-月经期。然而，在这看似平静的生理过程中，有时也会遭遇突如其来的挑战，如被称为“青春杀手”的卵巢黄体破裂，往往发病急骤，病情变化快，女性朋友一定要引起重视。

　　黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，是指卵巢黄体自发或在某些因素作用下发生破裂，血液溢出至腹腔。由于卵巢黄体破裂好发于卵巢功能旺盛的年轻女性，又被称为“青春杀手”。

　　黄体破裂的主要症状就是突发一侧下腹疼痛。若破口较小，周围的毛细血管可以自行愈合，出血量少，腹痛会逐渐缓解；若破口较大，血管破损不能自行愈合，导致腹腔内出血较多，可伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛及下腹坠胀等症状，严重时还可能出现休克。

　　黄体破裂是女性排卵并发症之一，可发生在育龄期女性的各个年龄段，尤以25~35岁的已婚或有性生活的女性高发，导致黄体破裂的原因有以下几种：

　　1）下腹部受到撞击，腹压升高引起。例如在黄体期进行奔跑、跳跃等剧烈运动、用力咳嗽或大便时，腹腔内压力会随之升高，极易导致黄体破裂；其次是在外力作用下，如性生活过程中，下腹受到强烈冲击，也会导致黄体破裂。

　　2）自行破裂。黄体在发育时破坏了卵巢的小血管，黄体内部出血导致内部压力上升，从而发生自发破裂，这种情况非常少见。

　　3）血液系统基础疾病，造成凝血机制障碍，从而出现出血倾向。

　　发生黄体破裂该怎么办呢？若卵巢黄体破裂腹腔内出血较少，可采取保守治疗，但保守治疗须满足以下条件：1）患者状态良好；2）腹痛在破裂24小时后缓解；3）血红蛋白稳定；4）超声或盆腔CT提示无明显腹腔内出血或出血无明显增加；5）有随诊条件。

　　如腹腔内出血较多，同时出现以下症状，需尽快手术：1）生命体征不稳定，出现休克症状；2）血红蛋白浓度进行性下降；3）保守治疗过程中出现腹痛加重、腹腔内出血增多或生命体征不稳定。手术包括腹腔镜和开腹手术两种方式，可根据具体病情和医生建议选择。

　　华北理工大学附属医院

　　妇科一科  王怡佳