今年22岁、身高160厘米的大四学生小林（化名），因为平时缺乏健康管理：几乎不运动、饮食随性、爱吃烧烤、晚餐量大，加上长期熬夜、躺着刷手机，不仅体重一路飙升到80千克，腹部尤为突出，还出现白天肩颈胀痛、容易疲劳，夜里入睡困难、常常早醒。身体的不适与身形的变化，让她心情郁闷，也越来越焦虑。

　　听说中医针灸能帮助减肥，她抱着试一试的态度来找我。检查时可见舌暗红伴瘀点、苔黄腻，脉象弦滑，辨证属肝胃郁热、痰瘀阻滞。于是，我为小林施以针灸，取中脘、下脘、阴交、大横、三阴交、天枢、外陵等穴，以平补平泻法调理脾胃气机；内服黄连温胆汤，加胆南星、茺蔚子、石菖蒲、桑枝、丹参等药，清热平肝、和降胃气、化痰祛瘀，以疏通代谢、改善状态。

　　经过2次针灸和3剂中药，小林在治疗第4天体重从160斤下降到158斤，虽然下降不算多，但意义在于身体开始“动起来”了。更令她惊喜的是，睡眠变好了，白天精神更足，情绪不再沉闷。小林告诉我，她希望能减掉20斤。我鼓励她：“完全可以，但要在四个方面坚持发力。”

　　首先是作息习惯。建议她晚上10点左右准备睡觉，躺床后不再刷手机，让脏腑按节律运行。

　　其次是饮食结构。早餐在7点左右，营养要充足；中餐在12点左右，大约七八分饱；晚餐在6点半左右，控制到四五分饱，给脾胃以休整空间。

　　第三是情志调摄。情绪饱满时，更容易坚持目标。保持稳定的心态，是长期体重管理的重要前提。

　　第四是运动习惯。上午和下午多进行适度运动，如慢跑、八段锦；中午与晚上以静养为主，避免过度兴奋影响睡眠。

　　大道至简。遵循身体规律、调好脾胃气机，加上生活方式的持续改善，减肥就不再是揪心事。在古老中医智慧的帮助下，小林的减重之路不仅从体重开始改变，也让青春多了一份健康的底色。

　　郴州市苏仙区妇幼保健院中医针灸

　　主治医师、中医全科医师  胡云鹏