对于很多精神疾病患者来说，以为出院代表着治愈，可事实上并非如此。相反，出院后的持续药物治疗，才是精神疾病患者健康的关键防线。临床数据显示，精神疾病患者出院后1年内服用药物依从性仅为40%，擅自停药以及减药等行为导致病情复发的比例达到75%。服药依从性看似是简单的吃药问题，却隐藏精神疾病康复的关键密码。

　　服药依从性是康复的基石

　　精神疾病的治疗是一场持久战，药物是维系病情稳定的主要桥梁，精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等疾病，发病多数和大脑神经递质失衡有关，抗精神病药物、抗抑郁药物等主要通过调节神经递质水平，帮助大脑平衡功能。但这种调节作用并非是一蹴而就的，通常需要持续服用药物1~2年甚至更久，才可以达到想要的效果，方可降低复发风险。

　　服药依从性则是指患者可以按照医嘱按时、按量地服用药物，和治疗效果有直接关系。相关研究指出，严格遵守医嘱服用药物的患者，病情复发率可降低到20%以下，依从性差者,复发率达到80%。

　　病情复发不仅会加重症状，甚至会增加治疗难度，延长住院时间，甚至会引发自杀、伤害他人等极端事件。对精神分裂症患者来说，每次复发都会损伤大脑功能，导致认知能力、社会能力进一步衰退。

　　莫名停药会摧毁康复希望

　　虽然服药依从性的重要性被反复强调，但多数患者仍在出院后因认知误区或家庭、社会的无形压力而擅自停药。有些患者及家属认为症状消失就是彻底康复，只要情绪稳定、思维正常，就无需继续吃药。但事实并非如此。

　　精神疾病症状之所以得到缓解，主要是药物在发挥作用，若此时贸然停药，犹如“釜底抽薪”，导致神经递质水平发生失衡，病情复发。还有部分患者由于不能忍受药物的副作用，如口干、嗜睡等，宁愿承受病情带来的折磨，也不愿意继续服药控制病情发展。

　　其实，近年来随着我国医学的进步发展，新型抗精神疾病药物副作用已大大减轻，多数药物副作用只会在前期出现，随着身体慢慢适应，副作用会逐渐缓解。同时，医生也会结合患者的具体情况调整用药方案，无需过度担忧。其次，家庭支持的缺失同样不容忽视。部分家属由于对精神疾病存在偏见，认为吃药会让人“变傻”，反而同意患者停药。另外，部分患者因工作繁忙无法按时服药，或不愿让别人知道自己在进行精神疾病的治疗，担心外界歧视眼光，从而出现偷偷停药行为，最终陷入复发-住院-再复发的恶性循环。

　　提高服药依从性的措施

　　提高患者服药依从性不仅是患者一个人的战斗，更需要患者家属、家庭以及医院、社会等多方面共同努力，为患者搭建全方位的康复防线。

　　对于患者来说，需打破认知误区，主动参与治疗。首先要明白，精神疾病和高血压、糖尿病等慢性疾病一样，属于一种需要长期管理的慢性疾病，服药是控制病情发展的常规手段；其次，要和医生建立良好的沟通，若服药后出现不良反应或心有疑惑，需及时向医生反馈，不得擅自停药或减少药物剂量；此外，可尝试用手机闹钟及药盒提醒等方式，养成按时服药的习惯，必要时可以通过记录自己的情绪变化以及服药时间，便于医生动态了解治疗效果。

　　家庭作为患者康复的主要“战场”，家属的支持至关重要。家属需主动学习精神疾病知识，了解药物治疗的必要性，给予患者足够的包容和支持，一起制定服药计划，并每天提醒监督患者服药。

　　医院需构建出院-随访闭环管理体系，精神科医生在患者出院时为其讲解服用剂量、时间、注意事项等。

　　社会上则需要消除歧视，为大家创造包容的康复环境。

　　总之，出院并不代表康复，精神疾病患者出院后，仍需要按时服药，为康复之路奠定坚实的基础。

　　娄底市荣军优抚医院 颜盛