本报讯(通讯员 田敏)近日,湘西土家族苗族自治州人民医院心内科瓣膜团队自主为一例高危主动脉瓣膜病患者成功实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR),标志着医院在高精尖医疗技术自主化道路上迈出关键一步,具有重大的里程碑意义。
“近6~7年,我一直坐着睡觉,每次平躺就呼吸困难,外科告知需再次开胸手术且风险极高,现在症状越来越重,行走3到5米就不行了。”患者向阿姨满是感谢地说道:“这次手术后效果立竿见影,终于可以安稳地平躺睡觉了。”
患者向阿姨16年前曾因“风心病”行二尖瓣机械瓣置换术,近几年又因心脏扩大,心衰反复在多家医院求医但效果不明显,今年11月在该院心内科住院过程中,经心脏彩超发现除了原有二尖瓣机械瓣置换外,其主动脉瓣膜有中-重度狭窄并中-重度关闭不全,左室舒张末期内径已经明显增大(LVEDD68毫米),射血分数明显下降(LVEF 36%)。针对向阿姨高危病情,心内科在积极处理病情的同时立即启动高危患者应急预案,迅速向副院长贾浩汇报。
贾浩高度重视,要求医务科迅速组织心内科、心脏外科、超声科、麻醉科、重症医学科、影像科、呼吸科等召开多学科MDT讨论,商讨最佳救治方案。经充分与家属沟通病情后,家属对医院积极快速响应以及精心治疗充满感动,最终决定不转院不开刀,选择介入微创手术治疗。
心内科瓣膜团队反复研读影像资料,熟悉手术流程。11月7日上午,在麻醉科、超声科精心配合下,心内科瓣膜团队医生雷鸣、詹洪吉、胡祥勇三位医生凭借丰富的操作经验,默契配合、一气呵成完成了血管穿刺、主动脉瓣造影、导丝跨瓣、球囊扩张、瓣膜定位与释放等核心操作步骤,术后即刻造影及超声评估显示主动脉瓣膜位置完美,功能良好,原来狭窄的瓣膜解除、无明显返流,术后患者血流动力学显著优化。术后复查结果显示,其心功能明显改善,左室舒张末内径较前缩小至65毫米,射血分数提升至42%,术后患者先后转入重症监护室及心内科监护室,患者恢复良好,11月16日已康复出院。
“手术台前的成功,源于背后强大的支撑系统。”主刀医生雷鸣感慨道:这是一份生命的托付,更是医者前行的力量。
“这是一次从‘跟跑’到‘并跑’,乃至在特定领域实现‘领跑’的坚实跨越。TAVR技术被誉为心脏微创治疗革命性技术,它让无法接受传统开胸手术的高危心脏瓣膜病患者重获心生,现能自主完成TAVR手术,更彰显了医院在心脏病诊疗体系建设尤其是结构性心脏病上的卓越成效。”贾浩表示,未来将以此为新的起点,让更多顶尖技术更好地服务于本地区及周边百姓,真正做到大病不出州。