每种药物都有有效期,但仅凭有效期来识别药品是否过期是远远不够的,因为它只适用未拆封且在药品贮藏条件下的有效期限。药品有效期不是绝对的,受药品贮存条件(包括光线、温度和湿度)影响。
药品有效期≠药品使用期限
药品密封包装一旦打开,不可再参照药品有效期使用,应在药品使用期限内使用,具体的药物使用期限如下。
1. 非独立包装的片剂、胶囊 3个月至半年。
2. 口服溶液、混悬剂、乳剂 常温下2个月。
3. 眼用制剂、鼻用制剂、耳用制剂 通常不超过4周。某些含有特殊生物制剂(如重组人表皮生长因子、小牛去蛋白提取物)的眼用制剂不超过1周;单剂量独立包装的眼用制剂因未添加防腐剂,不超过24小时。
4. 糖浆剂 常温下可保存1~3个月(冬季不超过3个月,夏季不超过1个月)。
5. 外用软膏 不超过2个月。
6. 生物制剂 胰岛素注射液(预充式)开封后室温存放,有效期不超过4周;利拉鲁肽注射液开封后室温存放或冷藏,有效期不超过1个月;司美格鲁肽注射液开封后室温存放或冷藏,有效期不超过6周。
7. 碘伏 不超过7天。
有效期内的药品都可以服用吗
通常情况下是可以的,但是服药前需要仔细检查药品是否有出现变质或药效下降现象。
西药或中成药若出现下列情况,提示药品已变质:片剂表面出现花斑、变色、开裂、粘连;胶囊剂型外壳变软、变形、粘连等;冲剂或颗粒剂出现潮湿结块、粘连成团现象;溶液剂出现浑浊、变色等;软膏剂出现异臭、水油分离、不易涂抹等;创口贴颜色变化、粘性下降等。
中药材(饮片)也有保质期。中药材(饮片)在贮藏过程中更易受到外界条件(温度、湿度、光照等)、虫害以及包装材料等影响,出现走油、虫蛀、变色、霉变、泛酸、气味散失、风化、潮解、粘连、药效物质流失/转化等多种变质类型,且这些变质类型往往都是相互夹杂出现,共同影响中药材(饮片)的质量。
中药材(饮片)保质期与其有效成分类别(多糖、淀粉、挥发油、脂肪油、蛋白质等)相关,保质期从3个月至10年不等(从生产日期开始计算,而非购买日期)。可通过眼观色泽和性状,手摸质地、鼻闻气味等来初步评估中药材(饮片)是否变质,若无法判定不可盲目服用,应寻求中医(药)师帮忙鉴定。一旦药品变质,均应按照失效药品处理。
药箱中的药品如何科学存放
1. 固定位置存放 药品应按照药品说明书上的贮藏条件,存放在相对固定位置。常温保存药品建议放在干燥、阴凉处,避免阳光直射,远离高温、高湿以及易污染环境。说明书中要求冷藏的药品,通常需要放置在2℃~10℃环境中,切不可冷冻。急救药品须单独存放,并置于显眼易取的地方,以便紧急情况下迅速使用。中药材(饮片)须单独存放,避光(或遮光)、通风、防潮、防虫等。若家中有低幼龄儿童或意识不清的成年人,药品应放到不易接触的地方,避免误服。
2. 分区、分类存放 内服与外用药品分开放,以避免误服,尤其是外用胶囊剂、外用散剂等;成人药品与儿童药品分开,以免吃错;常用药品和非常用药品分开放,同一种药品优先使用近效期药品;特殊药品单独放,如泡腾片(或颗粒);特殊气味药品单独存放,如云南白药气雾剂、红花油等。
需要注意的是,药品存放时最好保留原包装和药品说明书,切不可将拆封后的多种板装药品放到一个盒子里,尤其是一些名称或外观相似的药物。
科学处理过期失效药品
过期失效的药品,建议将其送至附近设有药品回收点的药店或医院药房,统一销毁。若附近没有回收点,自行处理过期药品时,应将药品外包装盒撕毁(防止他人利用),并将药品随内包装分散密封后,丢弃到红色有害垃圾桶中。中药渣属于湿垃圾,倾倒时尽量把水沥干,再丢弃到湿垃圾分类箱中。
最后需要提醒的是,药品是特殊物品,家庭小药箱主要用于应急,品种和数量不应过多。需要长期服药者,应根据病情合理备药,不提倡囤药。中药材(饮片)建议用多少,配多少,趁早食用。3~6个月整理一次小药箱,及时处理近效期和过期药品。药品开封后,应在包装上注明开封时间,以便下次用药时判断药物是否过期。
中南大学湘雅三医院药学部
谢悦良 杨长辉 唐巧